“也就是硫胺素缺乏，會對不同臟器或者系統造成各種影響？”

    “就是這個道理。”陸晨點點頭，“患者的神經系統和心衰，都是由此引起來的！”

    在腳上，那就是腳氣病。

    在心臟上，就是心衰。

    在神經系統上，就是韋尼克腦病。

    韋尼克腦病，是慢性酒精中毒常見的由于硫胺素缺乏引起的中樞神經系統的代謝性疾病，癥狀包括眼外肌麻痹、精神異常、共濟失調。

    “不過這都只是我的推斷！”陸晨道，“這種心臟改變表現為射血分數降低，與擴張性心肌病難以區分，雖然心臟磁共振T2信號增強所見的心肌水腫具有一定價值，但這種改變卻不常存在。”

    雖然系統已經彈出了提示，系統升級完成度已經上漲了，預示著陸晨診斷的正確，但是在臨床上，還是要拿出證據。

    金苗疑惑道：“難道不能通過檢測血液中硫胺素水平來進行鑒別嗎？”

    陸晨微微搖頭：“測倒是可以測，但是血檢診斷硫胺素缺乏有局限性。”

    “首先，硫胺素水平受近期熱量攝入影響大；其次，全血中硫胺素含量不足全身總量的1%，即使血漿硫胺素水平減低也不能真正反映硫胺素缺乏。”

    “雖然可以通過測定紅細胞轉酮糖酶活性進行檢查，但這項檢查并沒有普及。”

    “簡單來說，我們醫院暫時無法做這張檢查。”

    金苗皺了皺眉頭：“無法確診了？”

    陸晨一笑，“我們可以進行治療性診斷，維生素B1一毛錢一片，又不貴，一天吃十片（100mg），反正是水溶性的，也不怕過量。”

    “好。”金苗立刻點點頭，開始下達醫囑。

    “不過呢，心衰的治療，還是要繼續。”陸晨道，“一邊對癥，一邊根治病因。”