因“高鉀血癥4年”被轉診至梅奧醫院。既往有一個肥胖病史,曾行胃囊帶術治療。此外,患者還有纖維肌痛和雙相情感障礙。4年前,患者因單側局限性腎細胞癌接受左腎及腎上腺切除術。術前,血鉀、血壓都正常。術后數月,患者開始自覺全身乏力,并出現輕度發作性頭痛。于當地醫院就診,檢查顯示其處于低血壓和高鉀血癥(血鉀/L)狀態。病例呈現完畢,管床醫生就提出了三個問題。“第一,患者為何持續性高鉀血癥?”“第二,該患者的診斷是什么?”“第三,下一步的治療計劃是什么?”……陸晨看完整個病例,頭都大了。僅僅是患者輔助檢查和化驗單,都有二十多頁的A4紙。這個患者的病情之復雜,陸晨也是從外見過的。“我去,這個病人資料,我都看暈了!”于偉光面露難色。病例還是用英文來書寫的,他想要真正看懂,還真需要花費不少工夫。