第281章 干擾
群里突然有醫生提議道。
他們大部分都知道范志平參加了心電圖大賽,而且還進入第二輪。
很多熟悉范志平的人,對這個結果有些不敢相信。
原本大家的水平都是一樣的,一樣的平平無奇,為什么老范同志突然爆發了?
因此,有人提出來讓范志平來解答,大多是抱著看笑話的態度。
特別是發這張圖的醫生,他已經詢問了很多人,甚至京華一院的一些主任,他們都沒有確切的答案,難道你范志平可以啊?
可就在這時候,陸晨正準備在群里發言,卻看到范志平發出了一條很長的信息。
“我們知道竇室傳導高血鉀的水平是比較嚴重的。”
“一般也會出現了QRS波的增寬, I 導聯的S波會非常寬,大家平時也可以留意竇室傳導的病人心電圖I導聯的S波都是比較寬的。”
“但這個病人心電圖QRS波未見增寬,才100ms,也沒見I導聯有S波,血鉀l/L,也不是特別的高,沒達到/L以上。所以上面第一份圖要診斷為竇室傳導阻滯是有很多疑點。”
看完范志平發出來的信息,陸晨頗為驚訝。
老范同志的判圖水平,有了長足的進步啊!
他說得很對,這第一張圖并不是竇室傳導。
此時,范志平又繼續發言道:“第一張圖,應該是交界性逸搏心律。因為每一個QRS波群后都有一個非常固定的逆P。”
“從整個宏觀來分析,第一份圖還是很明確是個交界性逸搏心律,將心電圖增益放大2倍后,可以見V1、V2有明顯的逆P,雙向先負后正。”
“那么那份圖可能也是個交界性逸搏心律,而不是竇室傳導,至于逆P為什么不見了,是不是用了阿托品后房室結功能改善,傳導加快,逆P埋在QRS波中了,我目前暫沒想到其他更合理的解釋。”
“高鉀血癥出現了對竇房結的抑制,出現了竇性停搏,從而出現交界性逸搏心律的可能。”