“什么意思？”金苗仍然是一臉懵。

    谷新悅繼續(xù)道：“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，第一張超聲報(bào)告單，其實(shí)提示的并不是先天性心臟病，最直觀的結(jié)果是心臟出現(xiàn)右向左分流，右心壓力急劇升高。”

    “嗯。”金苗再次看了眼超聲結(jié)果。

    谷新悅道：“但是，右向左分流，不僅有先天性心臟病的房間隔缺損類型，還有卵圓孔未閉！”

    從解剖上來(lái)看，卵圓孔未閉，和房間隔缺損中央型的位置一致，心臟超聲有時(shí)并不能完全區(qū)分兩者！

    “我知道了！”說(shuō)到這里，金苗終于茅塞頓開(kāi)，興奮道：“患者的卵圓孔未閉，平時(shí)并沒(méi)有任何的癥狀，但是當(dāng)肺栓塞的時(shí)候，右心壓力急劇增大，就會(huì)導(dǎo)致右向左分流，看起來(lái)就像是先天性心臟病，實(shí)際上只是卵圓孔未閉！”

    “在治療幾天后，患者的肺栓塞慢慢好轉(zhuǎn)，肺動(dòng)脈高壓消失，右心的壓力降低，心房的分流也隨之消失，因此，復(fù)查心臟超聲變成正常的！”

    從先天性心臟病，到卵圓孔未閉，再到肺栓塞，以及兩次超聲結(jié)果的異常。

    一環(huán)扣一環(huán)的臨床診療思維，讓金苗越來(lái)越興奮。

    這種頓悟的感覺(jué)，是外人難以感受到的。