第八十九章 面試套路深 中
陸成最后才總結自己的查體結論,面帶輕松地道:“右肩前方、前外側壓痛;Hakwins征,Neer征陽性,恐懼征(-),Jobe征(-),Napoleon試驗也叫拿破侖征(-)。”
“O’Brien 試驗(-),Sulcus征(-)。疼痛弧(-)。”
“所以,各位老師,我懷疑這個阿姨剛剛講的病史可能是假的,體格檢查與主訴不符,我建議進一步檢查以確診。目前我能夠給出的初步診斷結果是:肩關節:疼痛查因,但我推測,肩關節出現器質性病變的可能性,并非很大。”
陸成剛說到這里忽然就停住了說話,赫然,此刻在病人的左下胸口之前,有一道大紅色的血條若隱若現的樣子。
然后陸成還發現,此刻病人眉頭上緊皺著的眉頭,更深了一些,雖然比較細微,但陸成還是發現了。
只是陸成雖然發現了事情的不對勁,但也不知道該不該說出來,畢竟他現在進行的面試是骨科的面試,而不是心外科和心內科。
陸成稍稍頓著,看著病人胸前的未知紅色血條,因為未確診,所以就看不清具體的等級和數值。
但是病人自己的綠色血條,并沒有下降的趨勢,估計就算是紅色血條出現了,也不是急性期,不會在短時間內致命。
這些教授既然放心喊她來裝病,肯定有后手,算了,自己就別再橫生枝節。
對面的那些教授們紛紛私下里交流了一兩句后,面帶笑意。
才重新看向了陸成,問:“那如果你是病人的主治醫師,你接下來,覺得該如何哪些檢查?需不需要進行治療?”
陸成聞言,眉頭微微一皺,剛剛,他都給出了診斷,病人是在編造病史,可為什么教授們還要他回答這個問題呢?
難道自己的診斷思路,出現了紕漏?
陸成仔細地思索了一下肩關節疼痛查因的相關,發現,肩關節的疼痛查因,好像還有神經性質引起的,就說:“如果這位阿姨疼痛得厲害,而且主訴真實的話。那么可以適當以非甾體藥物鎮痛的同時,以肩關節核磁和神經肌電圖來進一步檢查。”
“具體的治療方式,則要因檢查結果而異。”
“當然,除此之外,我強烈建議給這個病人做一個心臟彩超及頸部的血管彩超。”
陸成掠過再次出現的頸部一條比較細微的血條,很認真道。
本來陸成在回答前面兩句的時候,王世冬的心情都極為好的,陸成從一開始就繞過了病人給他設置的障礙,那就是肩袖損傷的病史,然后又繞開了他們再次設下的第二道障礙。