第一百四十三章 廣而不精!
脛骨關(guān)節(jié)面上有內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月形狀骨,叫半月板。
其邊緣部較厚,與關(guān)節(jié)囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態(tài)。
正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內(nèi)外髁的作用,以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和起緩沖震蕩的作用。就是保護(hù)股骨和脛骨的直接撞擊作用。
也是我們平時(shí)穿鞋的時(shí)候,會習(xí)慣地放一個(gè)鞋墊,穿起來就舒服一些。
半月板損傷后,主要癥狀是膝關(guān)節(jié)疼痛,部分患者有彈響及關(guān)節(jié)絞鎖。
若不及時(shí)處理,損傷的半月板會不斷磨損膝關(guān)節(jié)的軟骨,而我們的軟骨無再生能力,軟骨受損之后直接的后果是加速骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,嚴(yán)重者可跛行或屈伸功能障礙,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
因此,半月板的作用,是十分重要的。
除了年紀(jì)比較大的人,而且即便是年紀(jì)比較大的人,半月板是能保留就盡量保留。
畢竟半月板只是鞋墊,而不就真是我們現(xiàn)在穿的鞋墊,穿著不合適了,穿爛了,我們再花幾塊錢甚至十幾塊錢乃至幾百塊錢買一雙換掉就行了。
我們身體之物,出生時(shí)即是最完美,一旦受損,給你這具身體的老媽可不負(fù)責(zé)原產(chǎn)配件的更換,別人也是無法幫助你完全恢復(fù)。
因此,從醫(yī)學(xué)的角度來講,所謂的完全康復(fù),都是假的,只能說盡量地幫你解決疼痛等問題,幫助你完成日常行為該做的動(dòng)作,一旦受傷,就再不從前!
半月板受損之后,可以解決癥狀的辦法有好幾種。
一是切除,就是破爛的鞋墊穿在腳上,還不如直接把鞋墊給扔了,可能還舒服點(diǎn)。也好比鞋子里面滿是小石頭,還不如直接赤腳走路一樣。
二是縫合,縫合就是修補(bǔ),把破了的鞋墊,能縫合的地方縫了,卷起來的,膈應(yīng)腳的地方則平掉。然后雖然爛了點(diǎn),但好歹還有個(gè)保護(hù)腳的作用。
三是成形,也叫部分切除,是切除術(shù)的一種補(bǔ)充,就是把該切的地方切掉,不該切的地方則保留下來,可以作為脛骨和股骨之間的緩沖區(qū)。
方泥馨是對自己的要求比較高的,她此刻是非常之猶豫,她雖然沒有真正地專研過運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué),但是看過的文章卻不在少數(shù)。
按照當(dāng)前的潮流和最頂流的思路來講,也是循證醫(yī)學(xué)最新的支持證據(jù)來講,縫合,要比完全切掉給病人帶來的綜合收益要大。
但問題就出在這里了,放射狀的損傷,與半月板的半月形態(tài)并不一致,而膝關(guān)節(jié)的MRI平掃是按照冠狀面、矢狀面、橫斷面三個(gè)層面來一層層掃的。不明顯的損傷就可能正好掃不出來。