醫(yī)院其實(shí)就是一個(gè)小型的社會(huì)，然后各自在一定的規(guī)章制度下運(yùn)作著。

    這些制度的主要目的是為患者服務(wù)的，但是在有些情況下，卻又成了醫(yī)生互相避險(xiǎn)的一種保障！

    1、首診負(fù)責(zé)制度；2、三級(jí)醫(yī)師查房制度；3、疑難病例討論制度；4、會(huì)診制度；5、危重患者搶救制度；6、手術(shù)分級(jí)管理制度；7、術(shù)前討論制度；8、查對(duì)制度；9、交接班制；10、臨床用血管理制度；11、死亡病例討論制度；12、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度；13、分級(jí)護(hù)理制度；14、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度；15、醫(yī)患溝通制度；16、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度；17、特診特治告知制度；18、手術(shù)安全核查制度！

    曾德位為什么想要陳炳上臺(tái)啊？不就是要一起來(lái)承擔(dān)責(zé)任么？

    病人的血壓一直在下降，外周血壓下降的時(shí)候，只有找供血和出血兩個(gè)方面的問(wèn)題，心功能方面的檢測(cè)，自然有心內(nèi)科在ICU的時(shí)候，就被請(qǐng)了好幾輪了，而沒(méi)有任何指征表示心功能受損的情況下，是不能貿(mào)然用強(qiáng)心藥物來(lái)提高血壓的。

    除非是接近死亡時(shí)來(lái)把血壓吊起來(lái)，此刻的麻醉師已經(jīng)早就備好了這兩種藥物了，不管是肌注的還是泵入的，都隨時(shí)準(zhǔn)備著的，甚至多巴胺都已經(jīng)開(kāi)始低速度的泵上了，就是怕血壓太過(guò)于低而導(dǎo)致當(dāng)場(chǎng)休克！

    覃元武是逃不過(guò)的，他是血管外科的主任，所以找出血點(diǎn)的事情，他肯定是要上來(lái)的。而陳炳只是骨科的主任，骨科方面沒(méi)問(wèn)題的話(huà)，陳炳也不會(huì)沖動(dòng)到上臺(tái)去占手術(shù)臺(tái)的位置。

    找出血點(diǎn)的事情，與技術(shù)關(guān)系其實(shí)并不大，反而最了解病情，第一時(shí)間參與了手術(shù)的人，才知道可能有哪些隱性的損傷是在之前的手術(shù)中被忽略掉的。

    張躍偉和付宇明顯是最晚到手術(shù)室的，所以他們即便上了去啊，也只能摸瞎。

    但是即便如此，曾德位還是希望能夠得到張躍偉和付宇的一些幫助和指點(diǎn)，于是便道：“張教授，付教授，病人是急診直接推到手術(shù)室來(lái)的，當(dāng)時(shí)右下腹和左下腹以及下腹部處，都有明顯的外傷。”

    “最嚴(yán)重的是腸管的破裂，脾輕微的挫傷，肝臟部分，有許多的出血點(diǎn)！”

    “我在術(shù)中，只是做了原本傷口的擴(kuò)大切口，然后主要是下腹部的車(chē)門(mén)架子插進(jìn)去得有點(diǎn)深。”

    “聽(tīng)到血壓不穩(wěn)之后，就立刻再次開(kāi)腹做了清創(chuàng)探查，我最先找的就是去探脾，我懷疑是遲發(fā)性脾破裂，但右上腹并沒(méi)有看到滲血，并且，我在腹部，也根本沒(méi)找到出血點(diǎn)。”

    “所以你們覺(jué)得，這有沒(méi)有可能是肝內(nèi)的出血啊？”

    曾德位在求助地望著兩人。

    但是幾乎是曾德位的這個(gè)建議一提出來(lái)，張躍偉就搖頭道：“肝內(nèi)血腫是有可能存在的，但是肝內(nèi)血腫一般是局限性的，就算不局限，那滲出來(lái)的血也總要有一個(gè)去處。”

    “除非是有穿越了膈與胸膜，直接到了胸腔里去。”

    說(shuō)到這里，張躍偉馬上又說(shuō)：“麻醉師，辛苦聽(tīng)一下呼吸音！”