第二百七十二章 步步為營但后院起火!
雖然聽到了陸成直接喊巡回護士拿取血栓的器械,但曹孟達雖然是骨科的專科醫生,但是對血管外科的東西又不是一無所知的小白,反而他以前的基礎非常扎實,最后在血管外科、泌尿外科和骨科之間選擇了骨科而已。
“現在的血管條件怎么樣?患者受傷到現在已經有三個多小時,剩下的時間,足夠了嗎?”這也是曹孟達擔心的問題,所以又問起了陸成。
動脈血栓雖然都只是一個診斷,但是處理的方式卻不是一樣的。
合并有動脈破裂的血栓取出術,與普通的下肢動脈血栓取出術也不一樣。
若是一個普通的正常人產生了動脈血栓后,近端的血管完整性必然是好的,那么在手術開始之前,血栓近端的結構與沒有血栓的側支循環,都有血液供應。
就算你不去管血栓,也只會讓血栓遠端的肢體發生壞死而已。
這樣一來,非血栓部位的機體本身斷掉血液供應的時間應該從手術開始,把血管加壓止血的那一刻算起。
但有動脈損傷的病人,機體缺血的時間就該從受傷那一刻算,因為從那時候開始,損傷以遠的位置就已經沒有足夠的血液供應了。
自然界的客觀條件可不會因為你是受傷了就饒過你,然后給予你的肌肉或其他軟組織更久的存活時間。
所以想要保住腿,需要做的就是盡快地先恢復血液供應。
也就是陸成或者任意一個血管外科的醫生,必須要盡量快的把取栓術和動脈縫合做完。然后最快程度地給予此刻已經發生大面積缺血的機體恢復血液供應。
血流是所有機體生命的源泉,沒有血液供應,一切的功能都是假象,這是絕對的真理。
就好像不讓人吃東西,再強壯的勇士都只有一個結局——枯骨。
這會一定程度地加大手術難度,越快的手術,出現意外的可能性就越大,需要的控制能力就越強和精準。
“可以盡力試一試,先做做再看吧。”陸成根本沒把握,他從來沒做過快速的血管取栓術,之所以能夠精準取栓,還是在有掛的情況下。
但是有骨科專用眼鏡在的情況下,而且還有過取血栓的經驗了,倒是可以一試。
“好,那我們就先做血管的手術吧。實在做不下來,我再和病人和家屬去談。人力有窮時,醫院里也不是生命庇護所,所有的病都能救得過來。”曹孟達這也是讓陸成放寬心,不要給自己壓力。
就算取不了血栓,也還有他去和病人家屬溝通。