急診科分有急診留觀病房，急診重癥病房，急診普通病房和急診ICU。急診ICU的病人，一般都是由急診內科的醫生負責。

    急診留觀病房和急診重癥病房的病人則是由內外科的醫生同時負責，留觀病房里的人是急診科門診的醫生負責。

    急診科的門診有外科、內科、神經外科、神經外科、普外科、心內科、胸外科、血管外科、耳鼻喉專科和眼科。這些門診的坐診醫師都是由醫務科統一從各個專科調配過來的專科醫生。

    就是為了方便與相關科室協調急診病人的住院及急診手術的問題。

    開設有兩條急診通道：胸痛中心與胸痛急診通道，主動脈夾層的綠色通道。專門由心內科與胸外科及血管外科專門負責。

    但是這些病人并不一定第一時間送到相關科室的門診，都會先由外科的醫生進行提前的鑒別之后，便可以直接通過急診通道直達手術室。

    因此，重癥病房和留觀病房的病人，需要由急診病房的內外科醫生同時負責。

    于友林回道：“是的，李教授，今天是我值班。不過留觀病房的病人，一般都是交由鄒謙來看的。李教授，我們科室，現在可以放寬點住院指征嗎？”

    于友林知道李東山一直在爭取急診外科的住院指征和手術權限，而且現在湘雅二醫院對科室的職權劃分越來越模糊，走的就是教授負責制度。

    就是你只要自己能夠拿得下，有把握做這樣的手術，你就可以自己去申請，以此來激勵醫院內部的良性競爭和發展。這才是急診外科的李東山教授敢開展骨科方面手術的原因。

    李東山就道：“住院指征按照原則來，只是如果喊到我們急診科來了，那么能收下來的病人，就收下來。你和鄒謙拿捏不準的，就直接和我微信聯系。”

    “能夠不往創傷外科送人就不送。有什么事，你喊他們來找我要解釋就可以了。”

    “我們的急診外科，就是要先從大骨科中心開始往大外科過度。”

    “我也知道我們現在科室的人手暫時有限，我已經和院里面申請了，今年至少能夠下來兩個編制名額，我們再招一到兩個科聘人員，我們外科的大骨架都可以搭建起來了。”

    于友林聽了，愣了愣，才道：“好的，李主任，辛苦了。”

    “科室里的事情，就交給我們吧。”

    于友林知道，李東山在和院里面與骨科分蛋糕，是一件非常不容易的事情。勞心勞神，說得不好聽點這是和人從碗里面搶飯吃。

    “好，那就先這樣定下吧，我等會兒還有個手術。就先不跟你們查房了。鄒謙，病房里的病人，你一定都要負責起來，特別是留觀區的病人，一定要隨時記得匯報。”李東山再次吩咐了一下，就重新走出了辦公室。