第三百六十五章 原則和風險!
“剛剛彭山泉就講到了,這個骨折屬于C2.1。這是怎么來的呢?復雜性骨折定位了他的C分型,復雜骨折中的多段骨折或者說柱狀骨塊,就確定了它屬于C2型骨折。C1是粉碎性楔形骨塊,C3屬于粉碎性無規則骨塊類型。”
“C2型,復雜柱狀骨折中,如果只有一塊柱狀骨折,那么就是C2.1,如果有一個柱狀骨塊加另外一個楔形骨塊,就是C2.2型,假如是多段的柱狀骨塊的話,那么就是C2.3!”
“這個分型的意義在于指導手術,就比如C1、C3型分類里面,楔形骨塊屬于絕對的不穩定骨折,如果用髓內釘,從骨髓內部固定,是肯定不可取的,必須要采取鋼板加鈦網的固定方式。”
“但是C2型的骨折,因為骨折塊中段有完整的骨髓腔,髓內釘可穿過骨髓腔達到解剖復位的效果。因此便可應用髓內釘內固定。”
“手術方式的選擇,非常一目了然,而且符合情理。”
“當然,這只是簡單長骨骨折的分型和內固定物的選擇,如果是靠近關節面的話,那么分型和內固定的選擇,又是不同了,又該有其他的道理。但是,學習嘛,就像吃飯一樣的,不可能一口吃飽。”
“以后我們可以慢慢來討論這個問題。”
“謝建,你先把手術給送了,把談話這些都做了,然后隨時等候手術開始,等會兒這臺手術要上臺的話,你必須要在。我這邊可能有急診手術,到不了。”
謝建趕緊點頭說:“好的,謝謝陸哥。”
謝建自然明白,陸成說這么多,其實不僅僅是對周林立和彭山泉說的,更多的還是給他講的。之前他之所以來這邊,還是他的老師常威隆的刻意安排,就是希望謝建能夠來急診科跟著陸成多廝混一下。
陸成現在是總住院,可以見識到的骨科基礎操作和手術,多得很,若是他表現得好,估計能夠混到一些手術機會,這是謝建在運動醫學科室,得不到的機會。
除非謝建也能夠像陸成一樣,去參加個運動醫學的比賽或者去運動醫學的大型會議上,得到大佬的賞識,然后對他也進行舉薦,但這種可能性?
常威隆還是覺得自己不要給謝建增加壓力的好,謝建老老實實去搞急診創傷的一級手術,安心些。
醫師資格證都沒有的人,就不要妄想主刀什么高級別的手術了。
果不其然的是,在第一臺肩關節粉碎性骨折的病人上臺的時候,陸成的總住院值班電話又響了起來。
急診就是這樣,如果不是大規模的連環車禍或者其他意外事件,急診就像是山羊出糞,一會兒一會兒的,可能不大,但是一直都有。
現在可以上臺的人不少,所以陸成就把周林立給帶上了,然后喊謝建與彭山泉去跟手術。