急診科分有急診留觀病房，急診重癥病房，急診普通病房和急診ICU。急診ICU的病人，一般都是由急診內科的醫生負責。

    急診留觀病房和急診重癥病房的病人則是由內外科的醫生同時負責，留觀病房里的人是急診科門診的醫生負責。

    急診科的門診有外科、內科、神經外科、神經外科、普外科、心內科、胸外科、血管外科、耳鼻喉?？坪脱劭啤＿@些門診的坐診醫師都是由醫務科統一從各個專科調配過來的?？漆t生。

    就是為了方便與相關科室協調急診病人的住院及急診手術的問題。

    開設有兩條急診通道：胸痛中心與胸痛急診通道，主動脈夾層的綠色通道。專門由心內科與胸外科及血管外科專門負責。

    但是這些病人并不一定第一時間送到相關科室的門診，都會先由外科的醫生進行提前的鑒別之后，便可以直接通過急診通道直達手術室。

    因此，重癥病房和留觀病房的病人，需要由急診病房的內外科醫生同時負責。

    于友林回道：“是的，李教授，今天是我值班。不過留觀病房的病人，一般都是交由鄒謙來看的。李教授，我們科室，現在可以放寬點住院指征嗎？”

    于友林知道李東山一直在爭取急診外科的住院指征和手術權限，而且現在湘雅二醫院對科室的職權劃分越來越模糊，走的就是教授負責制度。

    就是你只要自己能夠拿得下，有把握做這樣的手術，你就可以自己去申請，以此來激勵醫院內部的良性競爭和發展。這才是急診外科的李東山教授敢開展骨科方面手術的原因。

    李東山就道：“住院指征按照原則來，只是如果喊到我們急診科來了，那么能收下來的病人，就收下來。你和鄒謙拿捏不準的，就直接和我微信聯系?！?br/>
    “能夠不往創傷外科送人就不送。有什么事，你喊他們來找我要解釋就可以了?！?br/>
    “我們的急診外科，就是要先從大骨科中心開始往大外科過度?！?br/>
    “我也知道我們現在科室的人手暫時有限，我已經和院里面申請了，今年至少能夠下來兩個編制名額，我們再招一到兩個科聘人員，我們外科的大骨架都可以搭建起來了。”

    于友林聽了，愣了愣，才道：“好的，李主任，辛苦了。”

    “科室里的事情，就交給我們吧。”

    于友林知道，李東山在和院里面與骨科分蛋糕，是一件非常不容易的事情。勞心勞神，說得不好聽點這是和人從碗里面搶飯吃。

    “好，那就先這樣定下吧，我等會兒還有個手術。就先不跟你們查房了。鄒謙，病房里的病人，你一定都要負責起來，特別是留觀區的病人，一定要隨時記得匯報。”李東山再次吩咐了一下，就重新走出了辦公室。