0342章 第一個吃螃蟹的人
楊博士真的打算實現(xiàn)理論中的手術(shù)?
不可能的,高橋保持足夠的清醒,可是楊博士當(dāng)著這么多人說,他準(zhǔn)備使用這樣的方案。
沒有十足的把握,一個醫(yī)生不會這樣淡定從容。
尤其像楊平這種已有建樹的醫(yī)生,無需靠虛假名頭來拔高自己。
那么,只有一種可能,他真的要使用這種術(shù)式。
用膀胱粘膜重建肛門的便意反射,用靜脈重建尿道,這兩種術(shù)式,在國際修復(fù)與重建外科學(xué)術(shù)界,是一些技術(shù)牛人關(guān)于肛門與尿道重建的嘗試。
多少頂尖胃腸外科、泌尿外科、修復(fù)與重建外科醫(yī)生費心心血,各種努力,最終徒勞無功,膀胱粘膜一直無法解剖出與之連接的細(xì)小神經(jīng),而靜脈無法進(jìn)行分層剝離,竊取合格的厚度。
高橋剛剛由膀胱粘膜重建肛門便意,聯(lián)想到由靜脈重建尿道,屏幕上的手術(shù)圖畫,已經(jīng)切換到尿道重建。
楊平指著手術(shù)圖畫:“尿道也可以放棄結(jié)腸粘膜重建,而采用靜脈管道來重建,靜脈取材來源眾多,因其網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)特點,切取一條分支,對病人損失幾乎為零。”
用靜脈來重建尿道?還要用靜脈來重建尿道!
這些已經(jīng)證實,外科手術(shù)無法做到的手術(shù),他一次又一次提出來。
國際上,有好幾個頂尖團(tuán)隊進(jìn)行這方面的研究,均以失敗告終,一直認(rèn)為:這些術(shù)式理論上可行,但對術(shù)者手術(shù)技能要求太高。
膀胱粘膜移植重建便意,主刀在動物實驗時,窮盡辦法,各種神經(jīng)染色,都無法找出膀胱粘膜的細(xì)小神經(jīng),即使有時幸運,找到幾根,也根本沒有辦法解剖出來。
靜脈移植重建尿道,血管無法進(jìn)行分層剝離,管壁太厚,導(dǎo)致置入后血管壞死,有人使用逐級擴(kuò)張技術(shù),擴(kuò)大管徑的同時試圖將管壁變薄,最后的結(jié)果也是壞死。
結(jié)論是,血管原本的營養(yǎng)靠管道的血液進(jìn)行濡養(yǎng),移植后,靠接受區(qū)域組織床從管外液體滲透來供應(yīng)營養(yǎng),比起其它各種粘膜組織難度大很多。
如果楊博士挑戰(zhàn)的兩種術(shù)式成功,這將會引起修復(fù)重建外科的轟動,將肛門重建和尿道重建推上幾個臺階。
“對靜脈的處理,我們使用管壁分層剝離技術(shù),切取部分管壁,然后按常規(guī)辦法植入。靜脈是天然的液體流通管道,代替尿道,尿流率會更好,而且不易于形成狹窄;它倒置后植入,靜脈瓣有利于阻止細(xì)菌逆行而上,降低泌尿系感染的概率。”
楊平的語氣很平淡,根本不像在說什么高難度手術(shù)。