0361章 評(píng)論也精彩
一套完善的查體做完,徐志良站定,張林有點(diǎn)發(fā)抖,這樣子要提問了。
每次這時(shí),張林內(nèi)心最害怕,徐志良提問跟下棋一樣,環(huán)環(huán)相扣,步步為營。
“大哥,能不能給點(diǎn)面子,有規(guī)培生實(shí)習(xí)生在?!睆埩值难凵穹路鹪谄砬?。
徐志良沒有提問,只是說:“大家復(fù)習(xí)一下《臨床骨科學(xué)》和《骨科手術(shù)學(xué)》有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎和脊柱側(cè)彎的章節(jié)?!?br/>
盧鋼正是強(qiáng)直性脊柱炎引起的脊柱、髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形。
良哥這次很給面子,張林松一口氣。
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徐志良的動(dòng)作很快,將CT三維重建的數(shù)據(jù),導(dǎo)入3D打印機(jī)主機(jī),打印出盧鋼整個(gè)骨骼的模型,模型已經(jīng)擺在楊平的辦公桌上。
楊平面對(duì)模型反復(fù)研究,制定手術(shù)方案。
脊柱畸形太嚴(yán)重,矢狀面的后凸畸形,橫截面的旋轉(zhuǎn)畸形,冠狀面的側(cè)凸畸形,這是三維的復(fù)雜畸形。
手術(shù)要對(duì)三個(gè)面的畸形進(jìn)行矯正,比一般的脊柱畸形矯正難度要大很多倍。
要矯正脊柱,同時(shí)也拉直椎管里的脊髓。
一旦拉直,脊髓有些部位受到牽拉,有些部位又受到擠壓。
這些牽拉和擠壓會(huì)損傷脊髓,引起死亡或癱瘓,矯正的耐受臨界點(diǎn)在哪?沒人知道,只能憑經(jīng)驗(yàn)。
雖然現(xiàn)在術(shù)中可以用儀器進(jìn)行神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè),但作用有限,對(duì)這種嚴(yán)重病例作用更加小。
整個(gè)手術(shù)可以簡(jiǎn)單理解,把盧鋼的脊柱打斷成很多截,重新進(jìn)行搭建。
骨盆切成幾塊,重新進(jìn)行裝配,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)要鋸掉,裝上人工關(guān)節(jié)。