841章 麻煩幫忙牽我做
如果要對這個手術(shù)進行分步,那么總共分成四大部,八個器官和腫瘤的整體切除——體外腫瘤的切除-——血管和一些結(jié)構(gòu)的重建——下腔靜脈的人工血管移植、六個器官的自體移植。
患者的生命體征一直平穩(wěn),楊平開始對手術(shù)加速,盡量將手術(shù)時間縮短。
“黃金團隊”各就各位,徐志良帶張林取下肢的大隱靜脈,楊平帶著宋子墨和小五開始做各種血管及一些結(jié)構(gòu)的重建手術(shù)。
梁胖子翹著二郎腿,時不時檢查一遍監(jiān)護儀器的數(shù)據(jù),然后做好記錄,在心里分析一番。
史主任站在無菌臺旁邊觀摩手術(shù),方主任在液晶屏和無菌臺旁來回切換,其他醫(yī)生聚集在液晶屏幕前,這塊掛在墻壁上的液晶屏幕遠離手術(shù)臺,對手術(shù)人員的干擾最小,
徐志良切取兩段很長的大隱靜脈作為血管移植的材料,他按照楊平的要求,將血管切斷成各種不同的長度,往生理鹽水里浸濕拿出來,整整齊齊地鋪在濕鹽水紗布上備用,離體的人體組織需要保濕,否則容易干燥壞死。
史主任對徐志良這個操作十分不解,楊教授這邊沒有計算需要血管的數(shù)量,也沒有測量血管的長度,他怎么就提前把血管全部修剪成各種長度。
萬一不合適怎么辦?一旦不合適,這些血管將全部浪費。
史主任自己也做胰腺腫瘤的離體切除+自體移植,雖然積累的例數(shù)還不是很多,但是在全國也是排在前面的,所以經(jīng)驗算得上豐富。
不僅是他,其它的專家都是術(shù)中切除腫瘤后,是否需要血管移植,如果需要移植,再計算移植血管的數(shù)量、口徑和長度,把這些數(shù)據(jù)大約估算一下報給助手,讓助手按照這些數(shù)據(jù)來處理血管,哪有這樣的,這個助手直接就將血管切成幾十段。
難道術(shù)前楊教授已經(jīng)考慮這些因素,進行過精確的計算,怎么可能呢。
史主任帶著這個疑問,忍不住去問楊平:“楊教授,術(shù)前你通過影像圖片已經(jīng)完成血管數(shù)量和長度的測量?”
楊平一邊做手術(shù),一邊說:“這就像蓋房子,術(shù)前要有設(shè)計圖紙,用什么材料,材料的規(guī)格,都要術(shù)前規(guī)劃好,而且準(zhǔn)備的材料富余度留多少,都要在計算之內(nèi),還是我說的工程學(xué)概念,我們的手術(shù),特別是這種超級大型手術(shù),一定要有工程學(xué)的概念,這樣才能把手術(shù)做好,否則容易顧此失彼,一塌糊涂。”
工程學(xué)概念在手術(shù)中的應(yīng)用,史主任今天學(xué)到新東西,他琢磨楊平說的話,確實非常有意義,以后他也這樣把工程學(xué)的概念運用到手術(shù)中,這樣做手術(shù)顯得更加嚴(yán)謹(jǐn)與精確。
史主任記住這個知識點,這可是核心技術(shù),要是沒有這種工程學(xué)概念的指導(dǎo),這種復(fù)雜的手術(shù)很容易失敗。
左側(cè)腎臟已經(jīng)切除,不需要移植;膽囊切除,也不存在移植;下腔靜脈使用人工血管進行移植;剩下的五個臟器,楊平已經(jīng)將血管移植好,現(xiàn)在要將它們放回體內(nèi),讓它們各自歸位。
首先完成下腔靜脈的人工血管移植,這樣才好做后面的手術(shù)。