江溪中文 > 外科教父 > 0305章 消失的椎間盤

      0305章 消失的椎間盤

          聞博士回頭,看到楊平,立刻介紹病情:“這個病人男性,三十五歲,出租車司機,急診收進來的,左大腿內側劇烈疼痛,疼痛難忍,病人在床上打滾,肌注嗎啡,靜滴甘露醇和糖皮質激素,毛線用都沒有,只能急診給他手術。”

          所謂腰椎間盤突出癥,不是說拍片看到腰椎間盤突出,就診斷為這個病,還要有相關的癥狀,比如引起腰痛或者腿痛,才能診斷為腰椎間盤突出癥。

          腰椎間盤突出癥,有時候痛起來挺要命,楊平見過一名肌肉壯漢,因為腰椎間盤突出癥痛得嚎啕大哭喊娘,這就是---腰痛是小病,痛起來真要命!

          這病大約90%-95%的病人可以保守治療,只有5%-10%的病人需要手術,手術比例很小。

          哪些需要手術?比如引起排便排尿無力;影響下肢感覺和肌力;腰腿痛明顯,正規保守治療半年無效,嚴重影響工作和生活的,這些需要考慮手術。

          現在脊柱微創手術發展挺好,年輕人單純的腰椎間盤突出癥,一般可以做微創,將突出的椎間盤拿掉就行。只有老年人合并脊柱不穩,才考慮做大手術,打椎弓根釘,進行椎間的植骨融合。

          “準備做椎間孔鏡,拿掉游離的椎間盤,然后再把腰1/2殘留椎間盤掏一掏。”秦主任也看到了楊平,說出自己的手術方案。

          椎間盤是椎骨之間的圓盤墊結構,平時起到緩沖應力的作用,腰椎有5個,一般腰椎間盤突出發生腰5/骶1、腰4/5、腰3/4這3個節段。

          像這個病人,發生在腰1/2之間的椎間盤突出,非常罕見,這里的椎管容納的還是脊髓,做椎間孔鏡要非常小心。

          麻醉成功,擺好體位,脊柱外科專用俯臥位架,病人呈俯臥位,趴在架子上,聞博士帶人去刷手,準備消毒鋪單。

          “怎么樣,有什么建議?”秦主任征求楊平的意見。

          秦主任覺得,像高遠那樣,卑躬屈膝地請教,他斷然做不到,但是商量商量,還是可以的。

          “秦主任是專家,我也是來學習學習。”楊平謙虛地說。

          這種手術,對一個脊柱外科專家來說,沒有什么難度,只要定位準確,椎間孔鏡進入后能夠找到椎間盤,用髓核鉗拿出來,再把腰1/2殘留的椎間盤適當切除一些,手術就成功了。

          楊平中午約了小蘇一起到飯堂吃飯,沒時間看這手術了,跟秦主任打個招呼,就出了手術室。

          從外科大樓回來,羅進的宣傳片,幾經修改,終于定型,在醫院幾棟大樓的大廳循環播放。

          藝術的感染力非同凡響,羅進揮灑汗水的鏡頭,配合音樂,十分有感染力,詮釋了熱愛、拼搏與執著的精神。

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