PS：今天晚上很忙，沒時(shí)間修改，老規(guī)矩，先發(fā)草稿，明天修改，見諒。

楊平、宋子墨和徐志良又趕往外科大樓的創(chuàng)傷骨科。

外科醫(yī)生習(xí)慣了做事雷厲風(fēng)行，趕到創(chuàng)傷骨科醫(yī)生辦公室，好幾位主任已經(jīng)坐在電腦旁，調(diào)閱病歷資料研究。

幾個(gè)年輕醫(yī)生幫忙給來會診的主任端茶倒水。

張教授正和譚主任私下討論這個(gè)病例，看到楊平過來，兩人立刻對楊平打招呼。

“還等十分鐘，你先去看看病人吧。”張教授看看時(shí)間說。

會診必須提前預(yù)習(xí)病例，到床邊進(jìn)行問病史和查體，這是基本規(guī)矩。

臨床的意思就是站在床邊接觸病人。

在看病人之前，楊平也預(yù)習(xí)一下病歷，抓取病歷中的一些關(guān)鍵詞。

四肢不明原因出現(xiàn)糜爛壞死，以右手右髖部最為明顯，伴有頭痛及全身疼痛，而且經(jīng)常冒冷汗，既往體健，沒有外傷史，最近也沒有感染史，沒什么明顯的誘因，莫名其妙地出現(xiàn)癥狀，大概就是這樣。

預(yù)習(xí)病歷后，楊平在病房看到這個(gè)二十多歲的年輕人，即使隔著口罩，一股組織壞死的惡臭氣味撲面而來。

病人住的是單間隔離負(fù)壓病房，在診斷沒有明確前，不得不考慮一些特殊細(xì)菌感染，為了防止交叉感染，只能將他放在隔離病房。

右側(cè)下肢明顯腫脹，幾乎是正常肢體的三倍大，右側(cè)髖部幾乎全部壞死，大粗隆骨質(zhì)外露，因?yàn)榇蟠致儆诠峭徊课唬浅１頊\，皮膚筋膜一旦壞死就容易骨質(zhì)外露。

右上肢也腫脹，只是沒有下肢夸張，右手除了少部分還有正常顏色，大部分已經(jīng)顏色晦暗，死肉的色彩。

左側(cè)肢體比右側(cè)肢體稍微好點(diǎn)，左下肢也有差不多兩倍正常肢體大小，幾個(gè)死灰色的區(qū)域顯然時(shí)壞死區(qū)域，左上肢也可以看到散在的壞死區(qū)域。

為了讓會診的醫(yī)生可以看到壞死的部位是什么狀況，四肢所有壞死部位是敞開的，兩個(gè)規(guī)培生守在床邊，隨時(shí)協(xié)助會診醫(yī)生看創(chuàng)面。

楊平詢問病史，這個(gè)病人是從石坡人民醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的，七天前，不明原因晚上出現(xiàn)全身疼痛，不停地冒冷汗，實(shí)在忍不住就到石坡人民醫(yī)院就診，急診科沒有找到原因只能給予鎮(zhèn)痛補(bǔ)液等治療，收到普外科。

第二天，病人的四肢開始出現(xiàn)不同程度的腫脹，有些地方出現(xiàn)水泡，然后四肢從右側(cè)髖部和右手開始，出現(xiàn)糜爛壞死。