778章 菠蘿就是這么切的
在眾人的圍觀下,楊平開始給豬做手術,宋子墨和徐志良作助手,超聲科派了一位醫生操控彩超機,手術需要在食道彩超監視下進行。
傳統手術需要開胸,需要用電鋸從胸骨部位縱形切開至少15到20厘米的長口,然后扒開胸腔,切開粗大的主動脈,從主動脈進入左心室。手術的過程中需要心臟停跳,使用體外循環。
楊平的新術式無需這樣大動干戈,只需在左側胸部的肋間做出5厘米的小口,利用這個小口進入胸腔,然后在心尖部通過穿刺做出小口,置入電動旋切刀。
人體身上其它腔隙結構基本上都可以使用內鏡做手術,可是心臟不行,心臟里面充滿血液,內鏡在血液中除了一片紅,什么都看不到。
為了讓進入左心室的旋切刀能夠在“可視”下操作,所以需要食道彩超來發揮作用,它的探頭從口腔進入,冉總進入食道,可以在心臟的后方觀察心臟。
因為更加靠近心臟,而且沒有骨骼阻擋,比起經胸部的彩超,圖像會更加清晰,胸壁距離心臟更遠,而且隔著肋骨,自然圖像相對欠佳。
從心尖置入器械,無論對室間隔還是左心室,幾乎沒有操作上的死角,“視野自由”和“操作自由”對外科手術來說非常重要。
電動旋切刀已經就位,開始啟動,它與關節鏡手術用的動力刨削器械一樣,可以手柄操作,非常方便。
肥厚的室間隔被刀頭吸附住,旋切刀片對其實施切割,曹教授、辛主任、向主任,這些搞心臟外科的專注地看手術,看的是名堂,而其它很多學生圍著,他們看的是十頭豬,看的是熱鬧。
切割的時候不留氣泡與碎屑,非常重要,心血管系統是封閉管道系統,心臟內產生的碎屑或者大量氣泡將成為游走的栓子,栓子隨著血液循環,從左心室進入主動脈,然后進入體循環,也就是大循環。
動脈血管越分越細,最后連接毛細血管,然后在連接靜脈。
栓子隨著血流一直走,總有一個地方的動脈血管會比栓子的直徑還小,這時,栓子會堵塞血管,導致血管供應區域的缺血,這些地方失去血液的灌溉,不久就會梗死。
如果堵塞的是重要器官,非常危險,比如急性腦梗塞。
大家都在專心看手術,也沒注意院領導在手術室轉悠,也沒有人去打個招呼。
即使有人看到,也裝作沒看到,怕打招呼影響手術的進行。
夏院長、韓主任和趙主任,一起看會手術,低聲向黃佳慧打聽關于新器械的知識。
然后停步,和其他人一樣,認真的觀摩一會。