江溪中文 > 外科教父 > 804章 天才要么瘋,要么是狂,要么兩者兼有!

      804章 天才要么瘋,要么是狂,要么兩者兼有!

          “HLHS,左心室發育不良綜合征?”宋子墨脫口而出。

          任何一個經過正規訓練的心臟外科醫生,都可以從影像圖片做出初步的診斷。

          “沒錯,就是HLHS,只有一個月大的嬰兒,左心室嚴重發育不良,房間隔缺損,動脈導管未閉-——一系列的先天性心臟畸形。”楊平肯定宋子墨的診斷。

          “需要做Fontan手術?”徐志良的意見。

          楊平點點頭:“除了Fontan手術,沒有其它好辦法,左心室太小,根本沒法完成體循環的任務,如果不做手術,恐怕活不了多久?!?br/>
          “心臟移植呢,既然這顆心臟不行,又沒有辦法治好,怎么不移植呢?”李國棟雖然認識比較膚淺,但是總歸敢于提出問題。

          宋子墨無奈地說:“到哪去找心臟給他移植,不像肝臟和腎臟,可以從活體上取,心臟只能從死亡的供者身上取,到哪去找合適的剛剛死亡的幾個月大的孩子?能夠給這種小孩提供心臟的,大多是剛出生的先天性無腦兒,或者難產死亡的嬰兒,現實中根本找不到。”

          “只有Fontan手術一條路可以走,現在沒有其它辦法。”

          “Fontan手術?”

          對于宋子墨和徐志良來說,這只是個簡單的基本知識,但對骨科研究生李國棟來說,的確有點為難,不過他最近已經瘋狂地閱讀各??频恼撐呐c專著,他對Fontan手術還是非常了解。

          “這個手術在阜外做不就行了,怎么還推薦到我們這里來?”

          張林一副頂級醫院帶教老師的派頭。

          是呀,Fontan手術,阜外安貞都可以做,為什么要推給我們?大家也很疑惑。

          “這個小孩的血管先天發育不良,尤其五根大血管,血管彈力纖維少,膠原組織缺乏,所以比正常血管要脆很多,而Fontan手術,需要對大血管進行乾坤大挪移,對血管吻合的功夫要求非常苛刻,而且一個月大的嬰兒,心臟大概核桃大小吧,對脆化血管的操作非常困難。人家阜外經驗豐富,所以才這么慎重,要是沒經驗的,直接上手術臺,打開胸,將主動脈切斷,準備進行轉位縫合的時候發現,根本沒辦法進行正常吻合,這個時候下不了手術臺?!彼巫幽忉尳o大家聽。

          在綜合外科,知識面不廣不深根本沒法混,連張林小五現在都拼命看書學習。

          “有這么恐怖?”小五很難想象術中是什么情況。

          楊平這時發言:“就是這么恐怖!這種血管如果切斷進行吻合,沒有極為高超的血管吻合能力,只要一針導致應力分布不均勻或者漏血,在高壓的血液沖擊下就會撕裂,病人立即出現大出血而死亡。”

          “何主任做過Fontan手術嗎?”楊平轉頭問一直沒有發言的何向軍主任。

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