關(guān)腹后，觀察患者半個(gè)小時(shí)，患者生命體征平穩(wěn)才送往ICU，這種大型手術(shù)術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，放在ICU比較安全。

  晚上，方主任兌現(xiàn)自己的諾言，請(qǐng)參與手術(shù)和觀摩手術(shù)的醫(yī)生護(hù)士吃飯，而且地點(diǎn)真的是隨便挑，有幾個(gè)研究生嚷著去吃海鮮，。

  但方主任的研究生是個(gè)機(jī)靈鬼，一看這隊(duì)伍人數(shù)還不少，生怕別人狠狠地宰導(dǎo)師一刀，搶先說：“二叔烤魚，就二叔烤魚，距離近，環(huán)境好，菜品還好吃。”

  就這么幾嗓子，研究生小陳幫導(dǎo)師定下地點(diǎn)，然后就是打電話訂包間，雖然在二叔烤魚吃，但也擺了好幾桌，花費(fèi)不會(huì)很少，方主任今天高興，花點(diǎn)錢不在乎，他無意中找到跨越學(xué)術(shù)階層的密道，那就是做外科研究所永遠(yuǎn)的老二。

  在蘋果醋的推杯換盞之間，方主任敲定與外科研究所的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。

  這年頭，格局大一點(diǎn)，眼光高遠(yuǎn)一點(diǎn)，才能干出點(diǎn)名堂，選擇比努力重要。

  所謂戰(zhàn)略合作伙伴，其實(shí)就是外科研究所對(duì)普外科進(jìn)行技術(shù)幫扶，方主任已經(jīng)明確擺正自己的位置，要全心全意接受楊平的幫扶。

  雖然是同一個(gè)醫(yī)院，但是不同的科室都有自主權(quán)，要是科主任沒有接受幫扶的心思，楊平也不好強(qiáng)行介入。

  像方主任這種正式確定幫扶關(guān)系的，愿意接受幫扶，楊平自然會(huì)全力以赴，幫助他們提高技術(shù)。

  吃完飯，史主任自己開車回家，方主任、宋子墨和徐志良一起跟著楊平去ICU看病人，這么大手術(shù)，楊平多看兩眼比較放心。

  值班醫(yī)生術(shù)后的抽血檢查結(jié)果已經(jīng)出來，輕度的貧血術(shù)前就有，現(xiàn)在沒有明顯加重，說明術(shù)中出血很少。

  谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素比較高，這也是術(shù)前就存在的，胰腺癌導(dǎo)致膽道系統(tǒng)受阻，引起血液中膽紅素升高，腫瘤侵犯肝臟，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。

  術(shù)后膽道梗阻已經(jīng)解除，所以起到立竿見影的效果，膽紅素已經(jīng)比較術(shù)前有下級(jí)，而轉(zhuǎn)氨酶目前還差不多，因?yàn)榧词挂呀?jīng)做病肝切除，轉(zhuǎn)氨酶的恢復(fù)不會(huì)這么快，需要剩余的肝臟完全適應(yīng)后才能恢復(fù)正常。

  肝臟是再生能力很強(qiáng)的器官，切除一部分后，剩余的部分通過再生能夠長(zhǎng)到跟正常一般大小，恢復(fù)正常功能。

  這就是肝移植為什么能夠進(jìn)行活體移植的原因，供者只需切走一部分肝給受者，供肝者靠剩余的部分肝生存，受者靠捐贈(zèng)的一部分肝生存，這兩部分肝通過再生能力可以繼續(xù)長(zhǎng)大，很可能長(zhǎng)大正常大小。

  腎臟也可以進(jìn)行活體移植，因?yàn)槿擞袃蓚€(gè)腎，而只需一個(gè)腎就可以生存。

  心臟不能活體移植，因?yàn)榍谐呐K后，人體不能存活，所以只能由死者捐獻(xiàn)。

  胃切除一部分后，剩余的部分可以慢慢擴(kuò)張，變成原來的大小。

  聶順娥的腎功能沒有什么異常，單獨(dú)一個(gè)腎的功能良好，總的來說，手術(shù)設(shè)計(jì)的幾個(gè)器官功能還是穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)什么大的波動(dòng)。

  生命體征也正常，血氧飽和度什么的都非常好。

  “楊教授，晚上有什么要注意的？”值班醫(yī)生非常尊敬楊平。

  楊平親自聽診心肺，摸摸橈動(dòng)脈的波動(dòng)和肢體的溫度，觀察尿袋引流出的尿液的量和顏色，交代值班醫(yī)生如果有事直接打他電話。

  醫(yī)生的電話24小時(shí)開機(jī)，隨時(shí)接聽電話是醫(yī)生的基本功。

  這個(gè)病人的術(shù)后觀察非常復(fù)雜，除了觀察這些器官的功能狀態(tài)，還要?jiǎng)討B(tài)觀測(cè)血壓和血紅蛋白濃度，腹腔內(nèi)吻合這么多血管，下腔靜脈做過人工血管移植，只要一個(gè)血管開裂就會(huì)引起大出血，這種內(nèi)出血很容易致命。

  “備血備了多少？”楊平問道，每一個(gè)細(xì)節(jié)不能夠漏過。

  值班醫(yī)生想了想：“還是術(shù)前備好的那些血，這個(gè)病人備了挺多的，六個(gè)單位的懸浮紅細(xì)胞，還有1200毫升的血漿。”

  嗯，楊平聽到這個(gè)數(shù)字，心里放心很多，萬一出現(xiàn)腹腔大出血，需要緊急輸血為搶救手術(shù)贏得時(shí)間。

  這些血都是術(shù)前備好的，術(shù)中沒有用，現(xiàn)在轉(zhuǎn)為術(shù)后的備血，輸血科有時(shí)候因?yàn)樾g(shù)中沒用會(huì)撤銷備血，所以楊平還是確認(rèn)一下比較好。

  “楊教授您的病人，輸血科肯定老老實(shí)實(shí)，我們平時(shí)要點(diǎn)血求爺爺告奶奶的。”值班醫(yī)生一臉的羨慕。

  因?yàn)檫@個(gè)病人的術(shù)前備血，輸血科居然主動(dòng)打電話來說會(huì)保留幾天，平時(shí)輸血科哪有這么主動(dòng)。其實(shí)輸血科也是兩頭受氣的部門，血庫資源比較緊張的時(shí)候，這個(gè)科室要血，那個(gè)科室要血，他們也不能變出血，只能就著現(xiàn)有的資源掰著用。

  楊平掃了一眼病房，值班醫(yī)生說：“人工肝、床旁透析機(jī)、ECMO全都備好的，放心！我們主任親自交代的。”

  關(guān)鍵時(shí)候就靠這些高科技設(shè)備保命，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的很多精華救命設(shè)備就在ICU，這些設(shè)備平時(shí)在普通病房根本見不到。

  看完病人，楊平、宋子墨、徐志良和方主任在ICU坐了一會(huì)，主要還是坐下來冷靜再思考一下，有沒有遺漏的地方。

  回到家的時(shí)候，已經(jīng)晚上十一點(diǎn)多，小蘇和蘇太太還沒睡，小蘇在書房看書，蘇太太在客廳和蘇教授通電話。