850章 花刀
確實(shí)尷尬了點(diǎn),兩位大主任要是連關(guān)胸都交給下級(jí)醫(yī)生去做,那他們就什么都沒做,說不過去。
這種病例要是寫論文,第一作者肯定是溫主任,溫主任是個(gè)實(shí)誠(chéng)的人,如果這臺(tái)手術(shù)在臺(tái)上他什么都沒做,肯定說不過去。
所以,溫主任還是和張主任兩人老老實(shí)實(shí)地完成關(guān)胸這最后一步,其實(shí)也只有關(guān)胸這一步可做。
場(chǎng)面有點(diǎn)滑稽,整個(gè)手術(shù)室,一群的醫(yī)生圍著看兩位大佬關(guān)胸縫皮,而兩位大佬在眾人灼灼目光之下,裝作波瀾不驚,其實(shí)內(nèi)心已經(jīng)有一萬匹馬在奔騰。
“放引流吧?”
“放吧!”
平時(shí)置放引流,確定引流管的長(zhǎng)度、修剪引流管側(cè)孔這種活都是下級(jí)醫(yī)生做,現(xiàn)在突然自己做,還是有點(diǎn)小小的陌生。
楚醫(yī)生在一旁也不好吱聲,只是靜靜地看著兩位大佬操作。
可能因?yàn)槭稚部赡芤驗(yàn)榇罄袑?duì)引流管側(cè)孔的要求比較高,溫主任剪壞兩根引流管還是不滿意,張主任由接受來修剪,還是不滿意,最后第四根引流管,在兩位大佬的商量合作下終于修剪到滿意。
圍在旁邊的醫(yī)生們也不好現(xiàn)在離開,怕冷場(chǎng)倒了兩位大佬的面子,所以大家還是像觀摩冠脈搭橋一樣,認(rèn)真嚴(yán)肅地做好觀摩者應(yīng)有的樣子。
“那個(gè)小楚?”溫主任縫完最后一針,抬頭呼叫自己的下級(jí)醫(yī)生。
楚醫(yī)生立刻回應(yīng):“主任!”
“你怎么躲在這里呢,幾點(diǎn)了?”溫主任問道。
楚醫(yī)生說:“九點(diǎn)二十二。”
我特么一個(gè)大活人,一直站在這里拉鉤,怎么就躲在這里,楚醫(yī)生心里這么想,但是臉上擠出奇怪的笑容。
溫主任瞄了瞄墻壁上的電子鐘,冠脈搭橋用了幾分鐘,自己剛剛關(guān)胸縫皮卻用了差不多半小時(shí),好像很久沒干活縫皮這種活,今天也算體驗(yàn)一把,只是不應(yīng)該在這種眾目睽睽之下體驗(yàn)。
“敷料貼!”
溫主任接過護(hù)士的敷料貼,然后邊貼邊教授楚醫(yī)生:“做手術(shù)要做好每一個(gè)細(xì)節(jié),敷料貼要平整,不能有皺褶。”
嘴上這么教,但是敷料貼一放,手一撫過,竟然出現(xiàn)幾個(gè)皺褶,手生呀。
“你看,主任,我沒按好,要不要換?”楚醫(yī)生及時(shí)背鍋。
溫主任皺皺眉頭:“算了,不礙事,下次注意。”
做完這手術(shù),溫主任和張主任感覺眼前朦朦朧朧的,這可能是大佬做得最難的一臺(tái)手術(shù)。
這邊骨科的手術(shù)室,宋云已經(jīng)將頸4、5、6的后側(cè)全部顯露出來,自動(dòng)拉鉤也放置好,該墊紗布地方也已經(jīng)墊好。
楊平處理完心臟外科的事情,重新刷手進(jìn)來,兩邊的時(shí)間控制得非常好,一點(diǎn)也不影響自己手術(shù)的進(jìn)度,宋云看到楊平這么快回來說:“怎么?他們自己搞定?不要教授你上?”
“哦,剛剛已經(jīng)幫他們搭了兩根橋,我們快開始吧。”楊平站好位,這邊的手術(shù)準(zhǔn)備開始。….
搭橋已經(jīng)完成?不會(huì)這么快吧,這可是心臟外科的冠脈搭橋,不是手指皮膚裂開或者肌腱斷裂,幾分鐘可以搞定,是冠脈搭橋,宋云還想問問具體情況,楊平已經(jīng)動(dòng)手,宋云只好跟上節(jié)奏。
“就兩根橋而已,花不了什么時(shí)間,估計(jì)那邊手術(shù)快結(jié)束了吧。“
楊平看了看術(shù)區(qū),宋云已經(jīng)對(duì)兩側(cè)的椎板進(jìn)行骨膜下分離,但是再往兩邊,骨膜下分離就無法推進(jìn),因?yàn)閮蓚?cè)是關(guān)節(jié)突、橫突、椎弓根等,以及神經(jīng)根出入的椎間孔。
如果說椎板相當(dāng)于平原,那么這些結(jié)構(gòu)是山區(qū),在平坦的椎板骨膜下分離容易實(shí)施,在錯(cuò)綜復(fù)雜的突起旮旯里,骨膜下分離根本無法進(jìn)行。
在進(jìn)入椎管之前,使用的是普通的高頻電刀,動(dòng)刀之前,楊平檢查各種連線是否妥當(dāng),電刀的使用非常講究,有一定的安全規(guī)則。
電刀線在無菌單上的固定點(diǎn),不能使用纏繞器械的方法,很多醫(yī)生喜歡使用纏繞的方法。
因?yàn)轳詈犀F(xiàn)象,工作電纜或電刀會(huì)向相鄰的電纜或金屬器械傳輸能量,如果電刀筆連線纏繞在日光燈管上,啟動(dòng)電刀,可以點(diǎn)亮需要220V電壓的日光燈,所以如果將電刀纜線纏繞在血管鉗或其它器械來固定,容易導(dǎo)致血管鉗發(fā)熱,引起危險(xiǎn)。
“麻醉醫(yī)生,患者吸氧的濃度?”