第873章  心中有光

    要使用小腦動脈搭橋手術(shù)，必須對小腦的供血動脈進行充分了解。

    小腦的供血動脈來主要自基底動脈和椎動脈，分為小腦上動脈、小腦下前動脈、小腦下后動脈。

    小腦上動脈為基底動脈的分支，主要營養(yǎng)小腦上面，即供應小腦半球上面、小腦蚓部上部、前髓帆等。

    小腦下前動脈主要營養(yǎng)小腦下面的前部，99%起源于基底動脈，但起源的具體位置有時候會不同。

    小腦下后動脈為椎動脈的分支，主要營養(yǎng)小腦下面的后部，即小腦蚓部和小腦半球的下部。

    如果只是研究研究診斷或治療小腦梗塞，掌握這些供血血管的知識就足夠了，但是現(xiàn)在要治療的是遺傳性小腦脊髓共濟失調(diào)，掌握這些是遠遠不夠的。

    必須順著小腦上動脈、小腦下前動脈、小腦下后動脈繼續(xù)分支，找出它們的分支精細的支配范圍。

    為了對小腦的血管進行更加滲入的研究，楊平在系統(tǒng)空間做了幾萬張小腦的血管造影圖片，然后分析每根血管支配的范圍，這些范圍包括獨立支配范圍和交叉支配范圍。

    這些血管造影圖片像樹枝，又像蜘蛛網(wǎng)，它們相互連接，然后組成一個立體的網(wǎng)絡。

    人體的血運供應十分復雜奇妙，有些血運供應成網(wǎng)狀，這種情況堵塞單根的血管對供血影響不大，但是有些供血血管是單一的，比如股骨頭的血液供應，一旦堵塞或者損傷，這一塊的血運供應就停止，供應范圍內(nèi)的器官或組織就會缺血壞死，這就是股骨頭骨折容易引起股骨頭缺血壞死的原因。

    其實任何研究工作對普通人來說都是極為枯燥無味的，如果不是對這項研究工作有著濃厚的興趣，研究者很難將工作進行下去，楊平就是對醫(yī)學的研究帶有濃厚的興趣，甚至有一種超出現(xiàn)實的情懷感召，他現(xiàn)在正對著這些枯燥的圖片看得津津有味。

    有時候楊平還會自己動手畫圖，以幫助研究血管的分布，在研究獲得一定的眉目后，楊平就可以借助系統(tǒng)面板這臺“計算機”。

    在面板的幫助下，幾萬張血管管造影圖片分析工作很快完成，勾勒出小腦精細的血流分布圖。

    有了這些原始數(shù)據(jù)，然后對照蘭雪平的頭部磁共振彌散圖像，非常容易就能能夠摸清楚血管的分布。

    那些血運不良的區(qū)域究竟是哪根血管有問題，然后搭橋怎么搭，在楊平心臟一目了然。

    只不過蘭雪平的小腦萎縮除了血供障礙和壓迫之外，還有神經(jīng)細胞本身的問題，神經(jīng)細胞本身的問題暫時無法解決，所以術(shù)后究竟能夠起多大的作用還是未知數(shù)，但是一定會起作用。

    不管神經(jīng)細胞存在什么問題，解除壓迫及改善血運循環(huán)之后，小腦殘留的正常神經(jīng)細胞的生存環(huán)境起碼獲得改善，殘留的正常神經(jīng)細胞能夠發(fā)揮更大的作用，從而讓癥狀獲得緩解。….

    這就是楊平堅信手術(shù)有效的理論基礎所在，他的任何決策都是有充分的科學依據(jù)，而不是隨意所為。

——

    蘭雪平樹立信心之后，整個人的精神狀態(tài)與之前完全不一樣。

    尤其是聽說可以使用科學方法生下健康的寶寶，她更加覺得生活充滿希望與精彩，覺得自己心中有光。

    他們?nèi)ト┽t(yī)院的生殖中心打聽過，基因篩查技術(shù)和輔助生殖技術(shù)結(jié)合，可以經(jīng)過嚴格的挑選，讓健康的卵子與精子結(jié)合，健康的受精卵在體外人工培養(yǎng)胚胎之后，然后再植入蘭雪平的子宮，這可以獲得一個確定的健康胎兒。

    當然，這種輔助生殖的方式也不是百分之百保證成功，其中也有失敗的可能，比如懷疑中途出現(xiàn)流產(chǎn)，但是對蘭雪平來說，這點風險根本不算什么，她完全可以接受。  于是方柳和蘭雪平商量，出去旅游回來就結(jié)婚，結(jié)婚后就開始計劃要寶貝，蘭雪平心中的信念越來越堅定，活著，好好地活著，事情真的沒有自己想象的糟糕，有一天她還可以有自己的健康寶寶。

    方柳還不知道兄弟們已經(jīng)幫他買了一臺二手房車，按照他自己的打算，他將開著三輪車，帶著蘭雪平，帶著蘭雪平養(yǎng)的那條狗，一起去走遍中國，一起去看看外面的世界。

    方柳帶著高高興興的蘭雪平從生殖醫(yī)學中心回來，又來到楊平的辦公室，楊平又要找他們聊一聊。

    楊平的辦公室的白板上掛著一副鉛筆畫的小腦血流圖。

    “這就是你的小腦血流圖！我一直在研究你的病情，我已經(jīng)有比開始更好的方法——小腦血管搭橋術(shù)。”

    “你看，紅色的是小腦的動脈供血網(wǎng)，黑色的是已經(jīng)出現(xiàn)堵塞的小動脈，而旁邊綠色的是我準備要做的搭橋，你需要搭橋的數(shù)量在四根。”

    “我說過，事情沒有你想象的糟糕。”

    “我對你目前的癥狀進行過精確的分析，現(xiàn)在小腦的正常神經(jīng)元細胞至少還有一半。”

    “這種疾病小腦神經(jīng)元細胞的其病理改變是神經(jīng)元細胞脫失和膠質(zhì)增生，含有多聚谷氨酰胺的突變蛋白在細胞核內(nèi)沉積形成核內(nèi)包涵體。”

    “也就是沒有出現(xiàn)上述病理改變的神經(jīng)元細胞還有大約一半的數(shù)量，我們的手術(shù)是改善這一半神經(jīng)細胞的血運供應，解除它們受到的壓迫，讓它們獲得應有的活力，去更好地承擔工作。”