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992章 最現(xiàn)代化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院
手術(shù)穩(wěn)穩(wěn)噹噹地做完,術(shù)后患者的血壓平穩(wěn),今天要不是李民在場(chǎng),張主任和彭主任肯定栽跟斗,常在河邊站哪有不濕鞋,這會(huì)兩位主任深刻體會(huì)到這句話的意思,即使手術(shù)做完,兩位主任還心有余悸。
術(shù)后患者麻醉復(fù)甦期間,張主任拉李民到閱片燈前,很坦率地請(qǐng)教李民:"你給我說(shuō)說(shuō)這CT片怎么看,我平時(shí)就只能看清楚腫瘤和毗鄰的幾個(gè)大器官,什么細(xì)節(jié)根本看不出來(lái)呢。"
閱片燈有點(diǎn)老舊,里面的幾顆燈泡也有壞的,所以燈光不是很亮,CT片本來(lái)就是二手退役機(jī)器拍出的圖片,患者家屬保管還不得法,所以圖片的質(zhì)量確實(shí)有點(diǎn)糟糕,不太好看,不過(guò)這難不倒李民,畢竟閱片已經(jīng)經(jīng)歷無(wú)數(shù)訓(xùn)練,非常熟練,即使不清晰的地方,也能夠依據(jù)清晰的地方推導(dǎo)出來(lái)。
在臨床實(shí)踐中,怎么可能每一張影像圖片都是最新的機(jī)器最好技師拍出來(lái)的最佳質(zhì)量圖片呢,要能夠儘可能地利用手頭的資料。
"這些都是粘連,你看,密度與正常的器官及腫瘤都不一樣,這些是腫瘤的供血血管,連續(xù)的層面要結(jié)合一起看,腦子要有完整的解剖結(jié)構(gòu)圖像——"李民只好用自己所學(xué)的知識(shí)講解。
彭主任還能聽(tīng)懂很多,可以提出一些靠譜的問(wèn)題,可是張主任有點(diǎn)不是很明白,只能附和著點(diǎn)頭,張主任基礎(chǔ)還是不扎實(shí),所以一下子也沒(méi)弄明白怎么回事,他現(xiàn)在也不怎么看書(shū)和論文,平時(shí)出去開(kāi)會(huì)什么也很少,臨床知識(shí)和技能全是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累。
"這個(gè)地方你看,如果仔細(xì)看已經(jīng)形成不明顯的動(dòng)脈瘤,這是因?yàn)槟[瘤的侵襲導(dǎo)致的,所以分離的時(shí)候一不留神可能導(dǎo)致大血管撕裂,機(jī)理類似主動(dòng)脈夾層撕裂-——"李民繼續(xù)講解。
彭主任和張主任聚精會(huì)神地聽(tīng)著,一個(gè)是真的用心在記,一個(gè)想用心記,可是弄不明白呀,不知道怎么看呀。
其實(shí)老張看CT片還能看出點(diǎn)東西,要是MRI片子,那是兩眼一蒙黑,平時(shí)在患者面前也是裝模做樣,心里全是依據(jù)報(bào)告上的描述和診斷來(lái)判斷。
有一次老張的朋友拿著膝關(guān)節(jié)MRI找老張看看究竟哪里出問(wèn)題,可是朋友沒(méi)帶報(bào)告,老張完全抓瞎了,本來(lái)老張搞普外的,對(duì)骨科不是很懂,現(xiàn)在沒(méi)有報(bào)告怎么搞,於是對(duì)著MRI片子邊看邊問(wèn):"你這確實(shí)有損傷呀,當(dāng)時(shí)醫(yī)生怎么跟你說(shuō)的?"
"醫(yī)生說(shuō)什么十字韌帶損傷!"朋友回答。
老張心里琢磨著,是前十字還是后十字呀,壓根不會(huì)看呀,於是跟朋友說(shuō):"這樣吧,既然十字韌帶損傷,專科性還是很強(qiáng),我找骨科醫(yī)生來(lái)幫你看看。"
可是骨科的兄弟過(guò)來(lái)后,直接問(wèn)MRI的報(bào)告呢?
沒(méi)帶報(bào)告,骨科兄弟也是抓瞎,其實(shí)很多骨科醫(yī)生不會(huì)看MRI,行情是這樣,沒(méi)辦法。
不過(guò)骨科醫(yī)生很機(jī)靈,立刻給患者查體,基本的查體還是非常有效,骨科兄弟也有經(jīng)驗(yàn),依據(jù)查體能夠知道大概,於是說(shuō):"你這前十字韌帶損傷明顯,后十字不是很明顯,但是也有損傷。"這話就比較圓滿沒(méi)有破綻。
患者繼續(xù)問(wèn):"半月板、副韌帶、髕股關(guān)節(jié)呢?"
骨科兄弟給整懵,不過(guò)骨科兄弟很實(shí)誠(chéng):"你還是去市里找回原來(lái)給你看診的醫(yī)生去問(wèn)問(wèn),他更清楚你的病情,MRI片子我們看的不多,經(jīng)驗(yàn)不足。"
對(duì)著閱片燈討論一番,然后又發(fā)散聊聊其它的手術(shù),李民不管是理論還是手術(shù),在張主任和彭主任心里,已經(jīng)是妥妥的專家水平,以后南橋李一刀的位置坐定了。
李民回到官渡醫(yī)院的這一臺(tái)手術(shù),無(wú)疑是他職業(yè)生涯中的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn),這臺(tái)手術(shù)不僅考驗(yàn)了他的技術(shù),更讓他贏得了寶貴的聲譽(yù),李一刀的名號(hào),就像一顆閃耀的新星將在南橋的醫(yī)療界冉冉升起。
彭主任、張主任邀請(qǐng)李民、老院長(zhǎng)一起去水庫(kù)的農(nóng)家樂(lè)吃魚(yú),彭主任和張主任與李民人席間相談甚歡,以兄弟相稱。雖然李民的年紀(jì)輕了一點(diǎn),但彭主任和張主任卻毫不在乎。他們?yōu)槔蠲竦募夹g(shù)折服,認(rèn)為三兄弟以后整個(gè)地區(qū)的醫(yī)療界可以攜手共進(jìn)。
接下來(lái)的假期里,李民做了許多手術(shù),每一次都展現(xiàn)出令人驚嘆的技術(shù)和冷靜的判斷力,他的表現(xiàn)讓整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生都為之一震,他們開(kāi)始重新認(rèn)識(shí)李民醫(yī)生。
當(dāng)然,老院長(zhǎng)是最開(kāi)心的,他現(xiàn)在真正可以放心退休,他知道有李民這樣的醫(yī)生,官渡醫(yī)院的未來(lái)一定會(huì)無(wú)限光明,而且李民不像其他的醫(yī)生,他即使學(xué)到技術(shù)也不會(huì)開(kāi)溜,會(huì)留在官渡醫(yī)院扎扎實(shí)實(shí)為山區(qū)人們服務(wù),以后官渡醫(yī)院在李民的帶領(lǐng)下,一定會(huì)發(fā)展得超出所有人的想像,以李民這樣的技術(shù),如果能夠配上一定的軟硬體條件,官渡醫(yī)院說(shuō)不定能夠成為周圍山區(qū)醫(yī)療中心。
老院長(zhǎng)現(xiàn)在琢磨著如何與三博醫(yī)院建立牢固的對(duì)口扶貧關(guān)係,但是老院長(zhǎng)在三博醫(yī)院住院的時(shí)候,夏院長(zhǎng)和老院長(zhǎng)談過(guò)這方面的事情,但是很多細(xì)節(jié)沒(méi)有敲定下來(lái),畢竟當(dāng)時(shí)住院也就幾天時(shí)間。
這次老院長(zhǎng)鄭重其事地寫了一個(gè)委託書(shū),全權(quán)授權(quán)給李民去三博醫(yī)院洽談對(duì)口扶貧的事情,希望李民可以儘量爭(zhēng)取更多的優(yōu)質(zhì)資源。
楊平對(duì)李民這段時(shí)間的學(xué)習(xí)成果感到非常滿意。雖然李民的基礎(chǔ)比較差,在外科研究所里算是后進(jìn)生,但他的努力和進(jìn)步是有目共睹。
對(duì)於楊平的培訓(xùn)要求,李民一般都能夠努力做到及格,楊平深知,努力是可以彌補(bǔ)很多東西的,而李民正是用他的努力證明了這一點(diǎn)。
進(jìn)修的時(shí)間雖然不長(zhǎng),只有一年,但楊平卻傾注了大量的心血來(lái)培養(yǎng)李民。他為李民制定了個(gè)性化的培訓(xùn)方案,並且整個(gè)過(guò)程都親自過(guò)問(wèn)。宋子墨和徐志良也輔助帶教,他們的經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)對(duì)李民的成長(zhǎng)起到了至關(guān)重要的作用。
三博醫(yī)院的教學(xué)資源可以說(shuō)是全國(guó)最強(qiáng),這里擁有專門的動(dòng)物手術(shù)實(shí)驗(yàn)室,用於訓(xùn)練醫(yī)生的手術(shù)技能,大量的實(shí)驗(yàn)豬為外科醫(yī)生提供了寶貴的實(shí)踐機(jī)會(huì),讓他們能夠在真實(shí)的手術(shù)環(huán)境中不斷磨練自己的技術(shù),如果虛擬手術(shù)訓(xùn)練系統(tǒng)開(kāi)發(fā)成功,那么三博醫(yī)院的三級(jí)火箭培訓(xùn)方式將正式建立,到時(shí)候醫(yī)生們的成長(zhǎng)速度將會(huì)更快。…。。
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