“如果感冒看病只花了10元，但是卻給你開500元的不報銷的藥品。寧愿看病貴點，也希望開到價錢合適的藥品。”

“醫改不解決政府對公立醫院的投入問題，公立醫院的公益性就無從談起。”“作為普通市民，這幾年我確實感覺看病的負擔減少了，但看病難的問題依然嚴峻，每次看個專家診起碼都得排半天的隊。”

資深醫院管理者、主任醫師陳薇尖銳地指出，根據她的調研，目前政府對公立醫院的投入僅占醫院全年支出的10%，“也就是說余下的90%都得靠醫院自己去‘掙錢’，在這樣的體制下，公立醫院怎么可能不創收，怎么公益？”

陳薇還說，這幾年，公立醫院除了治病救人，還承擔了很多行政任務，例如對社區醫院的技術指導、培養全科醫生、指導社區醫院的慢性病管理工作，“這些任務都要耗費人力物力，但卻沒有來自政府的經費支持。尤其是有突發公共衛生事件發生的時候，例如10年前的非典和幾年前的甲流，政府要求公立醫院不惜成本投入，但最后誰來買單？”

某三甲醫院的郭醫生表示，目前全民醫保政策覆蓋到位了，但問題很多。比如，醫保政策地方保護主義亟待破除，之前規定所有病人不能出市外治療，否則一文錢不報銷；現在，進步了一點，可以通過轉院、轉診的方式，由當地醫院醫生簽字確認，但卻規定“誰簽了字，誰負責該病人的醫保費用”。還有相當多的市，規定出了地域治病，醫保報銷的比例就下降20%~30%。“這樣無疑是把費用支付矛盾轉嫁到醫生身上”。

“在現行的本地醫保政策下，甚至剝奪了病人對于治療的選擇權。”郭醫生舉例說，像關節置換手術，醫保限制了關節的費用，這本來是沒問題的，關鍵是限價最高2.4萬元，不少病人愿意選用更可靠的3萬~6萬元的進口關節，同意差額自付，可醫保不支持，理由是要限制醫生誘導病人‘高消費’。

郭醫生坦言，醫改進入深水區，更應該沉下來解決與完善公共衛生政策存在的細節性、操作性、公平性等基礎問題，真正讓患者從中得到支持與幫助，而不是推諉與限制。

白領陳殷每月要陪母親到醫院復診一次，她認為現在想找特定的專家看病還是比較難，就算掛上了號也要等很長時間，看一次病起碼要半天。“有醫院開通了網上預約，一般要提前一周才能‘搶’到號。有的醫院要預約掛號還要先買卡，假如一年只去看一兩次，感覺不太劃算。”

社區醫療機構再多些，治療費用能再下降點。百姓熱議新醫改方案，治病便宜成大家的期盼。隨著新醫改政策的即將出臺，人人享有、減輕居民就醫費用負擔、逐步取消醫院藥品的加價、同級醫療機構檢查結果互認等立即在職工群眾中引起強烈反響。

大家普遍認為，新醫改是“還醫于公益和百姓”，“平時少得病、得病有保障、看病更方便、治病少花錢”的醫療保障讓老百姓得到了真正實惠。而采訪中記者發現，作為本次醫療體制改革的最大利益相關者，看病方便、治病便宜成了職工呼聲最高的期盼。

全市上下吵的沸沸揚揚，醫院、群眾、政府各方面都在發聲，提意見，大家都想讓長安的醫改力臻完美。

這些聲音也傳到了市委大院，王鴻濤召集市長胡昊和衛健局、醫保局主要領導商議群眾的呼聲。

聊過來，聊過去，感覺無非是錢的事，于是王鴻濤說道：“市長，既然要搞醫改，那就力爭讓大多數人滿意。既然我們下了這么大決心，不如一次性把問題都解決掉，無非就是多拿點錢出來的問題。這兩年，我們集中精力把醫療問題解決掉，總結一些經驗，把漏洞一個一個的堵住，我想財政的支持力度也能逐漸下降，這個冤大頭就由市委、市政府當吧！”

胡昊笑著說答應道：“書記，要是一年前，打死我都不同意。現在嘛，錢總要花出去，其實也沒多少錢，把這些問題解決掉無非就是幾個億的問題，多給醫院些補貼，我同意！”

果然是有錢的掌柜好當，胡昊擔任市長五年了，難得當一回土財主，大氣一番，這在今年之前是想都不敢想的事！

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