醫(yī)保代繳確定后，副省長王斌、醫(yī)保局局長雷東生向省委書記王鴻濤匯報(bào)實(shí)施方案。

對于代繳資金沒有異議，這是常委會研究決定的，每人250元。但是對于醫(yī)保資金的繳納、管理、報(bào)銷、使用、結(jié)算等等，王鴻濤越聽越覺得不對勁，于是打斷了雷東生的匯報(bào)，說道：“有個問題，這個向商業(yè)保險(xiǎn)公司購買服務(wù)，是國家醫(yī)保局強(qiáng)制性規(guī)定的嗎？有沒有政策依據(jù)？”

雷東生沒覺得有什么問題，說道：“書記，總局發(fā)過文件，有固定商業(yè)保險(xiǎn)公司合作對象，各省按文件執(zhí)行。”

王鴻濤問道：“有沒有法律依據(jù)？全國人大有沒有審議那個文件？政協(xié)有沒有建言獻(xiàn)策？”

雷東生沒有關(guān)注過那么深層次的問題，平時的工作習(xí)慣都是按照上級文件精神辦事，難道聽上級的還有問題？

副省長王斌站位更高，說道：“書記，據(jù)我了解，人大、政協(xié)應(yīng)該沒有參與，最起碼沒有公開參與過，我對接一下吧！”

“好的，你把這個搞清楚，我有些不明白，為什么要向商業(yè)機(jī)構(gòu)購買醫(yī)保？”

雷東生匯報(bào)道：“書記，國家醫(yī)保局的文件精神是：著力支持經(jīng)辦協(xié)同。鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)公司參與大病保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)、醫(yī)保基金監(jiān)管等工作，通過承辦基本醫(yī)保的相關(guān)業(yè)務(wù)，不僅有利于商保公司進(jìn)一步提高服務(wù)能力，并有利于商保公司優(yōu)化保險(xiǎn)服務(wù)流程，打通經(jīng)辦服務(wù)渠道。支持引導(dǎo)商保公司簡化理賠程序，推動實(shí)現(xiàn)商保理賠便利化，大幅提升商保產(chǎn)品吸引力。有效地解決或緩解既往群眾反映較多的商保理賠‘墊資、跑腿、周期長’的這些煩心問題。”

王斌補(bǔ)充道：“書記，還有一層意思，是著力提升基金效能。深入推進(jìn)集中帶量采購和醫(yī)保支付方式改革，持續(xù)強(qiáng)化基金監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。要減輕參保患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，要緩解商保公司‘進(jìn)入醫(yī)院監(jiān)管難、本身議價(jià)能力弱、風(fēng)險(xiǎn)管控成本高’這些瓶頸問題，為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)合理控費(fèi)、降低經(jīng)營壓力，營造了良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。”

王鴻濤難得的爆了粗口：“商保機(jī)構(gòu)是他們的‘爹’？服務(wù)的這么到位？為什么不把這份心思用在為人民服務(wù)上？”

有句話王鴻濤沒有說出口，那就是這群王八蛋，沒有利益鏈，想辦法也要創(chuàng)造利益鏈！每個行業(yè)就是讓這些利益熏心的家伙們搞成鐵板一塊的，到了后面指定是針插不進(jìn)、水潑不進(jìn)，產(chǎn)生一個極其龐大的利益團(tuán)體！

王鴻濤沉思良久后，對二人說：“醫(yī)改要防止顛覆性錯誤！我們和西方歐美國家不過，我從來沒想過，涉及到14人的醫(yī)療保險(xiǎn)能商業(yè)化！商業(yè)化后必然會導(dǎo)致費(fèi)用高漲、導(dǎo)致公平性下降、導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)和社會風(fēng)險(xiǎn)。這兩年，我們很多地方地方政府把大病保險(xiǎn)交給了商業(yè)保險(xiǎn)資本掌控，美其名曰為了解決‘墊資、跑腿、周期長’的這些煩心問題，但這意味著什么？利益集團(tuán)能量相當(dāng)大呀！危害太大了！這么大的事，竟然沒有法律支撐，沒有人大、政協(xié)的參與！十幾億人的利益，這么大的事，不聲不響，毫無阻力的給坐實(shí)了！

我記得十幾、二十幾年前，一個闌尾炎手術(shù)就能讓普通人家傾家蕩產(chǎn)，全部要自己承擔(dān)。2001年實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，覆蓋黨政群機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位；2005年實(shí)施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；2007年起實(shí)施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)出了‘一方有難，八方支援’的新型社會關(guān)系。我們的醫(yī)療保險(xiǎn)，從無到有，進(jìn)步是很大的，政府出發(fā)點(diǎn)是想切實(shí)解決大病保險(xiǎn)問題。為什么我們不能在社保內(nèi)部想辦法？難道非要把錢從社保基金里拿出來，向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)？難道不是憑空增加了一個環(huán)節(jié)？成本不就增加了？費(fèi)用不得提高？

王鴻濤拍了下桌子，帶著些許怒氣說：“干嘛非得去他們那買大病保險(xiǎn)？多一個環(huán)節(jié)有必要嗎？把他們引進(jìn)來干嘛？我看純屬脫褲子放屁！多一個環(huán)節(jié)，多一份成本，這個問題傻子都能想明白！

商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)他們不是做公益吧？他們本質(zhì)目的就是為賺錢！他只想收取保費(fèi)，他不愿意付錢，這是做生意的基本邏輯。所以用社保的錢向保險(xiǎn)資本購買大病保險(xiǎn)，是拿老百姓的錢送給他們！完全是利益輸送！

去年有一份文件，某個商業(yè)保險(xiǎn)收了1600億的保費(fèi)，你們知道報(bào)銷了多少嗎？報(bào)銷了500億元！那1100億去哪了？這可是保命的大頭，成了他們的利潤！如果沒有商業(yè)保險(xiǎn)這一環(huán)，這1100億元就躺在社保基金里，繼續(xù)替人民保駕護(hù)航！”

王鴻濤怒斥：“為什么要有這個政策？我們是腦子進(jìn)水了？還是發(fā)了什么瘋？非要把老百姓的錢收起來，然后交給他他們，讓那伙人發(fā)財(cái)？去他娘的王八蛋，老子不干這種昧良心的事！雷東生，這事你最清楚，我們?nèi)ツ杲涣硕嗌伲繄?bào)了多少？結(jié)余的錢去哪了？”

雷東生戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的說：“書記，去年我們按總局要求向他們購買了216億元的大病保險(xiǎn)，報(bào)銷了85億元。”