醫保代繳確定后，副省長王斌、醫保局局長雷東生向省委書記王鴻濤匯報實施方案。

對于代繳資金沒有異議，這是常委會研究決定的，每人250元。但是對于醫保資金的繳納、管理、報銷、使用、結算等等，王鴻濤越聽越覺得不對勁，于是打斷了雷東生的匯報，說道：“有個問題，這個向商業保險公司購買服務，是國家醫保局強制性規定的嗎？有沒有政策依據？”

雷東生沒覺得有什么問題，說道：“書記，總局發過文件，有固定商業保險公司合作對象，各省按文件執行。”

王鴻濤問道：“有沒有法律依據？全國人大有沒有審議那個文件？政協有沒有建言獻策？”

雷東生沒有關注過那么深層次的問題，平時的工作習慣都是按照上級文件精神辦事，難道聽上級的還有問題？

副省長王斌站位更高，說道：“書記，據我了解，人大、政協應該沒有參與，最起碼沒有公開參與過，我對接一下吧！”

“好的，你把這個搞清楚，我有些不明白，為什么要向商業機構購買醫保？”

雷東生匯報道：“書記，國家醫保局的文件精神是：著力支持經辦協同。鼓勵商業保險公司參與大病保險、長期護理保險、醫保基金監管等工作，通過承辦基本醫保的相關業務，不僅有利于商保公司進一步提高服務能力，并有利于商保公司優化保險服務流程，打通經辦服務渠道。支持引導商保公司簡化理賠程序，推動實現商保理賠便利化，大幅提升商保產品吸引力。有效地解決或緩解既往群眾反映較多的商保理賠‘墊資、跑腿、周期長’的這些煩心問題。”

王斌補充道：“書記，還有一層意思，是著力提升基金效能。深入推進集中帶量采購和醫保支付方式改革，持續強化基金監管力度，嚴厲打擊欺詐騙保行為。要減輕參保患者的就醫負擔，要緩解商保公司‘進入醫院監管難、本身議價能力弱、風險管控成本高’這些瓶頸問題，為商業醫療保險合理控費、降低經營壓力，營造了良好的醫療服務環境。”

王鴻濤難得的爆了粗口：“商保機構是他們的‘爹’？服務的這么到位？為什么不把這份心思用在為人民服務上？”

有句話王鴻濤沒有說出口，那就是這群王八蛋，沒有利益鏈，想辦法也要創造利益鏈！每個行業就是讓這些利益熏心的家伙們搞成鐵板一塊的，到了后面指定是針插不進、水潑不進，產生一個極其龐大的利益團體！

王鴻濤沉思良久后，對二人說：“醫改要防止顛覆性錯誤！我們和西方歐美國家不過，我從來沒想過，涉及到14人的醫療保險能商業化！商業化后必然會導致費用高漲、導致公平性下降、導致經濟和社會風險。這兩年，我們很多地方地方政府把大病保險交給了商業保險資本掌控，美其名曰為了解決‘墊資、跑腿、周期長’的這些煩心問題，但這意味著什么？利益集團能量相當大呀！危害太大了！這么大的事，竟然沒有法律支撐，沒有人大、政協的參與！十幾億人的利益，這么大的事，不聲不響，毫無阻力的給坐實了！

我記得十幾、二十幾年前，一個闌尾炎手術就能讓普通人家傾家蕩產，全部要自己承擔。2001年實施城鎮職工基本醫療保險制度，覆蓋黨政群機關、企事業單位；2005年實施的新型農村合作醫療制度；2007年起實施的城鎮居民基本醫療保險制度；通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現出了‘一方有難，八方支援’的新型社會關系。我們的醫療保險，從無到有，進步是很大的，政府出發點是想切實解決大病保險問題。為什么我們不能在社保內部想辦法？難道非要把錢從社保基金里拿出來，向商業保險機構購買大病保險？難道不是憑空增加了一個環節？成本不就增加了？費用不得提高？

王鴻濤拍了下桌子，帶著些許怒氣說：“干嘛非得去他們那買大病保險？多一個環節有必要嗎？把他們引進來干嘛？我看純屬脫褲子放屁！多一個環節，多一份成本，這個問題傻子都能想明白！

商業保險機構他們不是做公益吧？他們本質目的就是為賺錢！他只想收取保費，他不愿意付錢，這是做生意的基本邏輯。所以用社保的錢向保險資本購買大病保險，是拿老百姓的錢送給他們！完全是利益輸送！

去年有一份文件，某個商業保險收了1600億的保費，你們知道報銷了多少嗎？報銷了500億元！那1100億去哪了？這可是保命的大頭，成了他們的利潤！如果沒有商業保險這一環，這1100億元就躺在社保基金里，繼續替人民保駕護航！”

王鴻濤怒斥：“為什么要有這個政策？我們是腦子進水了？還是發了什么瘋？非要把老百姓的錢收起來，然后交給他他們，讓那伙人發財？去他娘的王八蛋，老子不干這種昧良心的事！雷東生，這事你最清楚，我們去年交了多少？報了多少？結余的錢去哪了？”

雷東生戰戰兢兢的說：“書記，去年我們按總局要求向他們購買了216億元的大病保險，報銷了85億元。”