“我覺得可能，王書記在銀州都敢搞醫改，現在長安的財政不比銀州差吧？”

“你別看910億很多，但是咱們人口多，據說到了1600萬了，是銀州的四倍，財政收入有人家四倍多？所以，錢才是第一位，砸門的人均gdp肯定比不上銀州。不過，我感覺王書記敢干！”

“話都讓你說了！”

忽然，其中一人無意間扭頭看到了身后的王鴻濤，馬上捂住嘴，隨即又放下手說：“王書記好，我們剛才是胡說的。”

王鴻濤笑著說：“沒事，關心長安大事是好事情，你們說的我都聽到了，你們還真沒猜錯，我就是敢干！醫改勢在必行，只是時間問題，請你們轉告大家，有點耐心，一千多萬人口，牽一發而動全身，得先弄個切實可行的方案才能執行，請大家多點耐心，醫改的事市委下了決心，也有信心完成后！”

“王書記，您真厲害！我們相信您、支持您！”

等王鴻濤走后，兩人緊張的拍了拍胸口。

回到辦公室，王鴻濤意識到長安市的干部群眾對醫療改革充滿了無限期待，順應大勢、合乎民心才是的正確的抉擇，長安式醫改，必須按承諾照進現實。于是，便召集相關領導和部門召開專題會議，計劃啟動長安市醫改新政。

上午十點，會議準時開始，王鴻濤說道：“同志們，今天把大家請來，主要是商量一下長安市醫改新政的問題。二季度的數據出來了，長安市取得了前所未有的佳績，gdp和財政收入都創歷史新高，所以，是時候啟動醫改了，必須要讓大家享受到長安市經濟發展帶來的紅利。如果不能改善民生，那么我們發展經濟的意義和目的又是什么？而醫療恰恰是干部群眾最關注的領域。

因病致貧、因病返貧是老百姓步入小康生活最大的障礙！主要表現為：1、因病失去勞動能力而致經濟來源銳減，部分是因為年邁又患病而喪失勞動力，也有的是還很年輕，卻因為身患重病喪失勞動力，無法進行勞動生產，使得家庭無收入來源，還要支付高額醫療費用和日常開支，往往是入不敷出，如此惡性循環，給家庭造成沉重的經濟負擔，從而造成因病致貧或返貧。2、某些疾病治療時間長，治療費用高，其家庭不堪重負。各類慢性病的人數在逐年增多，也是造成因病致貧或返貧的因素，主要有高血壓、糖尿病、心臟病、腦中風、精神病等，慢性病的治療、康復需要一個長期的過程，有的還不一定能治愈。3、某些疾病報銷比例相對較低。一些患大病、癌癥的貧困戶需要承擔大量的醫藥費用，給本來就貧困的家庭雪上加霜。普通家庭底子薄，新農合的報銷比例低，需要自己承擔部分的費用就高，這筆支出對于他們來說是一筆沉重的開支，醫療費用高，造成因病致貧或返貧。4、醫療資源匱乏，導致外出就醫費用過高。由于一些地方本地的醫療資源匱乏，醫療水平有限，遠不足以滿足當地居民的醫療需求，去省醫院、外省醫院就醫成本較高，為減少家庭的醫療開支，在許多居民普遍存在‘小病抗、大病拖、危重才往醫院抬’的現象。

因病致貧，因病返貧的主要原因有：1、農村醫療保障制度不健全，農戶受益面窄。2、醫療和醫藥行業收費虛高，居民承受能力有限。3、政府對公立醫院的投入和撥款越來越少，醫院要發展、留住人才、購置設備、改善環境等，都需要大量資金投入，要保證醫院的正常運作，就要按照市場經濟規律進行運作和管理，無形中增加了醫療費用，而增加的費用最終必然轉移到患者身上。再加上醫藥行業暴利的情況、一些缺乏職業道德的醫院和黑心藥商在收費問題上不當謀利行為，其收費標準遠遠超過了一般老百姓可承受能力，一旦農戶家中有人患病住院，高昂的醫療費用，對并不富裕的家庭所帶來的影響無疑是雪上加霜，這也是造成許多農民“因病致貧，因病返貧”的一個重要原因。

‘因病致貧、因病返貧’是制約經濟社會發展和嚴重影響居民生活質量的重要因素。解決群眾‘看病難、看病貴’問題，減少因病致貧因病返貧的現象，對于緩解貧困、促進社會穩定，減輕群眾經濟負擔都具有重要意義。

咱們長安現在兜里有錢了，那就要改善生活條件，因此醫改勢在必行！我認為要分4步走：1、攘外必先安內，先把醫療領域的問題徹底解決！市審計局組織專業人員，利用一個月時間對全市醫療機構進行全方位、無死角的審計，打鐵還得自身硬，查查醫療行業的營收、支出等方面存在的問題。2、重點整治醫療機構腐敗行為、不正之風，解決群眾看病就醫的急難愁盼問題，進一步改善醫療衛生行業風氣，增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。由紀委負責，根據醫療領域反映出來的問題和掌握的線索，全力查處醫療領域的腐敗問題。3、市衛健局、醫保局拿出行之有效的醫改新政，要把握住95%報銷比例這個總基調。長安市醫療資源豐富，部分為省管億元、院校附屬醫院，我的意見是要把長安市的醫改報銷范圍擴大到市內所有的醫院。其實，這個問題很復雜，涉及到合作的問題。咱們自己的醫院怎么樣都好說，但是人家的醫院咱們不能過多的指手畫腳，偏偏那些院校醫院的醫療資源更好。既然要搞醫改新政，我們得讓老百姓享受到最好的醫療資源，這就需要你們創造性的開展工作，希望你們發揮聰明才智，把這個問題解決好。4、市政府、財政部門、醫保部門等，要成立專班，測算好醫改新政所需費用，安排專項資金保證醫改的順利進行。

同志們，我現在給你們劃定時間表，一個月內把我安排的幾項工作落實好。一個月后，長安市醫改正式執行。下周，我親自帶隊，去銀州考察學習，市委辦公廳做好對接事宜，安排好行程。醫改之前，必須要為我市衛生健康事業發展營造風清氣正的良好環境。醫療事業是全面建成小康社會、實現偉大‘中國夢’的重要保障，消除貧困、改善民生、實現共同富裕，是社會主義的本質要求，這就要求我們必須堅定地因人因地施策，讓人民群眾情愿、主動、自信、堅定地走上致富的道路，實現中華民族的偉大復興！”

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