第1682章 見怪不怪!
腦組織合并有廣泛的損傷,即使清除血腫,后期也有水腫高峰期。
趙原內心涌起不好的預感,這么大的出血量,總覺得有什么地方沒發現,又或者,會不會是凝血功能存在問題。
孕期的女性,身體處于非常時期,很多指標與正常人不一樣。
清理完的血腫組織裝滿了一個彎盤,大概有100ml,大腦的血腫超過30ml,就會引起腦疝,形成壓迫,對精密脆弱的腦組織造成極大的損害。
趙原細心檢查,在額葉發現一根細小的靜脈,拿起雙極電凝,對準滲血的破口,啪的一下打了出去。
血停住了。
趙原吩咐秦怡,“沖水!”
隨著清澈的生理鹽水掠過腦面,最后一絲血塊也從視野消失。
張欽墨不解,“師父,這么小的血管,會造成大規模血腫嗎?”
這與常理相悖。
一般造成大規模血腫的都是動脈破裂。
但,這個病人的情況不同,靜脈出血是血腫的主要原因。
趙原繼續手上的動作,并進行解釋,“小血管的破裂后,出血速度不及動脈,但靜脈缺乏彈性,且沒有靜脈瓣,所以破裂時不能靠自身的凝血功能止血,所以血腫來得慢,但會不斷地積累。簡單來講,就像是發面的饅頭,逐漸膨脹。”
張欽墨對趙原的細心感到欽佩,因為還做一般的神經外科醫生,只會關注動脈的破裂,對靜脈破裂忽視,這也為何很多顱腦損傷的患者手術結束過了幾天,再次出現昏迷的禍因。
高明的外科醫生在于對細節的掌控。
盡管趙原不是機器人,但他的經驗會產生預判!
什么出血口多久的時間會有多少出血量,于是順利找出靜脈存在出血——這個極為隱蔽卻又致命的地方。
“顱骨復位嗎?”秦怡朝趙原看了一眼。