周四，按照之前的安排，趙原需要前往兒科輪科。

    說(shuō)句心里話，趙原挺怵兒科的工作，想起那“哇哇哇”的哭聲，腦袋瓜子就“嗡嗡嗡”的作響。

    趙原本來(lái)挺自信，認(rèn)為自己什么科室都能勝任，但這次兒科輪科的經(jīng)驗(yàn)，告訴自己，并非如此。

    偶爾給兒童患者治治病還可以，但讓他整天待在兒科，跟那些不講道理的小患者打交道，是萬(wàn)萬(wàn)堅(jiān)持不下去的。

    小兒內(nèi)科主要工作之一是門診，遇到病情嚴(yán)重的患者，會(huì)收治下來(lái)，大部分患者不需要住院。

    陸續(xù)來(lái)了幾個(gè)病人，都是感冒，有咳嗽、發(fā)燒癥狀，趙原簡(jiǎn)單檢查之后，就給他們下了處方。

    在臨床上，兒童感染病毒性感冒極為常見(jiàn),呼吸系統(tǒng)感冒一般病毒感染占到90%左右。常見(jiàn)的病毒有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

    秦楊內(nèi)心還是很驚訝的，一般年輕的醫(yī)生不敢隨便開(kāi)處方，至少得血象檢查，確定小孩的病因，是病毒，還是支原體，又或者是炎癥，才會(huì)開(kāi)藥，但趙原沒(méi)有這個(gè)過(guò)程，僅靠觸診、脈診、問(wèn)診，就判定患者的病情。

    只有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)這么做。

    不過(guò)，以秦楊的經(jīng)驗(yàn)判斷，盡管沒(méi)有檢查報(bào)告的輔助，但趙原的診斷還是很準(zhǔn)確的。

    “小趙，如果兒科醫(yī)生都按照你這個(gè)方式治病，估計(jì)遲早要破產(chǎn)。”秦楊笑著提醒。

    趙原微微一怔，反應(yīng)過(guò)來(lái)，兒科跟急診外科不一樣，急診外科靠的是手術(shù)費(fèi)，兒科靠的是檢查費(fèi)及藥費(fèi)，其中檢查費(fèi)更是占大頭。

    趙原道：“做檢查，等報(bào)告，然后還要復(fù)診，太浪費(fèi)時(shí)間。既然能確定什么病情，沒(méi)必要走形式主義。”

    秦楊微微點(diǎn)頭，“如果能確定病人的病情，沒(méi)有必要的環(huán)節(jié)，當(dāng)然能省則省。你是如何確定病人的病情，難道就不怕搞錯(cuò)了嗎？”

    趙原沖著秦楊微笑說(shuō)道，“有你這個(gè)兒科專家在旁邊坐鎮(zhèn)，如果我判斷錯(cuò)了，你會(huì)饒了我嗎？所以你就是我最大的儀仗。

    前面幾個(gè)病人都是上呼吸道感染，有發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、咳嗽等癥狀。一般流涕都為清鼻涕，如果孩子流黃鼻涕，那就是有細(xì)菌感染的情況出現(xiàn)。這些情況口服藥就足以治愈，如蒲地藍(lán)消炎口服液，清開(kāi)靈口服液，雙黃連口服液，小兒豉翹清熱顆粒，百蕊顆粒等。”

    秦楊點(diǎn)頭贊許，“你研究得倒是挺透徹。”

    趙原心道，自己能立即下診斷，還靠著足夠扎實(shí)的體格檢查技術(shù)，通過(guò)對(duì)患者的肢體反應(yīng)，了解患者的癥狀，加以印證。小孩雖然沒(méi)法說(shuō)話，但身體反應(yīng)不會(huì)撒謊，如果有特殊情況，是可以通過(guò)體格檢查，找到異樣之處的。