第08章 非典型手術!
童政掃了一眼趙原,嘆了口氣,“你告訴他原因吧!”
趙原知道童政也是在考較自己,便開始耐心解釋:“右下腹的疼痛,而且是固定部位的疼痛,一般考慮是急性闌尾炎。但,一般的闌尾炎發病都是從肚臍周圍開始的,后期才轉移到右下腹。我剛才詢問過患者,她沒有經歷肚臍周圍疼痛這個過程!”
“另外,膽囊的位置在右上腹,還有一種可能會導致右下腹疼痛。那就是膽囊穿孔!不僅闌尾炎才會右下腹疼痛,膽囊如果穿孔了,膽囊液一直流入右下腹,也會刺激右下腹引起疼痛。”
膽囊穿孔?
孫醫生不敢相信!
童政在旁邊表情凝重,“如果是膽囊穿孔,患者的情況很危險,需要立即進行手術!”
話音剛落,白露喊了起來,“患者失去意識了!”
趙原目光落在血壓儀上,只有70/40mmhg。
他趕緊摸了摸患者的肚子,硬邦邦的,沉聲道:“膽囊穿孔可能會引起擴散性膽汁性腹膜炎,必須要盡快手術!”
這種情況下,已經沒法采用腹腔鏡微創手術,必須進行開腹手術!
童政朝趙原點頭。
趙原連續做出正確判斷,讓童政心中越發有底,他決定徹底放權給趙原。
……
膽囊穿孔是急性膽囊炎的嚴重并發癥,百分之十的急性膽囊炎患者會發生膽囊穿孔,治療成敗的關鍵在于能否在早期及時做出正確診斷。
患者已經出現休克癥狀,說明病情已經到了最兇險的時候。
幸運的是,從患者病發到確診,時間不算太久。
如果按照闌尾炎治療,采取保守治療,那就延誤時機了。