第1121章 無痛性主動脈夾層!
檢查結果出來,張瑞看著片子,下意識倒吸兩口涼氣!
怎么會這樣?
早晨的情況還好好的,幾個小時的功夫,怎么會就出現問題了呢?
趙原來到會診室,醫院胸心外科副高以上的醫生都在等待。
趙原看了一眼片子,皺眉,“患者的情況很特殊,等不了明天,必須要趕緊做手術,我給出的方案是采用胸腔鏡下行主動脈覆膜支架植入,加腦血栓介入清除術。大家有什么意見,不妨說一說。”
有個副主任醫師不解道,“趙院長,請問你是如何發現患者有腦梗跡象的?”
趙原看了一眼張瑞,又看了一眼其他人。
這個患者最大的難處并不是手術,而是診斷。
倘若自己遲來一天,現在的局面情況就完全不一樣了。
老人的病情屬于無痛性主動脈夾層,這種病情在臨床極容易被忽略。
患者在發病之前,沒有什么明顯的癥狀,平時身體沒什么異常反應,可能某一天突然醒來,腿腳不靈活,甚至想說話也說不出來了。
夾層病變從升主動脈遠端開始,累及到主動脈弓部,左頸總動脈及左鎖骨下動脈均累及。
說白了,主動脈夾層會導致腦梗發生。
一旦腦梗發生,難度就大大提升。
因為急性腦梗屬于手術的禁忌癥。
手術要注射麻醉劑,而麻醉的風險比較大。
對于腦梗塞患者而言,可能會加重病情,甚至會誘發更嚴重的并發癥,對生命會造成一定危險,所以不建議在急性腦梗塞發作期間采取手術治療。
在那種情況下,只能通過吃藥控制病情,將急性腦梗塞穩定到一定程度,在腦梗塞發病半年以后,病情得到控制了,再考慮做手術治療。