第221章 四問便
“既然來了,就先別著急走了。幫我看幾個病人吧?!绷_娜敲完醫囑,好像想到了什么,對著李介賓說。
李介賓看了看自己,“我這也沒穿白大褂呀,而且我才大一……”
“沒事兒,我不還是在實習嘛,有時候腦子別那么死板,我們這是在‘上級醫師’指導下從事醫療活動…不就是個白大褂嘛,你等著?!?br/>
羅娜上下打量了一番李介賓,說完就去旁邊值班室,不一會兒給他帶回來一件洗干凈的白大褂。
“……”李介賓拿在手里看了一下,衣領后面還用黑色記號筆寫了個李字,估計是羅娜那個帶教的,心里為其默哀三分鐘,然后穿上白大褂,系上扣子。
“走吧,我領你去看看。”
跟著羅娜穿過護士站,她順手拿了一個血壓計,一個聽診器。
“先從那頭兒開始吧?!绷_娜領著他從西邊開始,這里從西到東,床號是依次遞增的,這些房間,有些是三張床,有些是四張床,走廊里也插空擺的有加床。
“醫院都這樣,理論上病區就40張床位,但是能加床加到100張。”
“醫院就不管管嗎?”李介賓好奇問道。
“管?怎么管?那么多病人要住院,不加床怎么???”羅娜是習以為常了:“當時XG放開的那一個月,你可不知道多昏天黑地,每個病區都是滿的,真正的一床難求,那個時候可是一張加床都沒有.......”
李介賓好奇道:“為什么?”
羅娜進了病房指著墻上一排管道說道:“氧氣管道不夠用呀,那種病人人人都要吸氧,住走廊里怎么吸氧?當時有不少病人都是自帶制氧機來住院的。”
這些是李介賓沒有接觸過的,畢竟他沒在醫院待過,家里的中醫館屬于一錘子買賣,開藥就走的那種,即使有大病病人也沒指望他們這種小醫館能解決,都是直接去了醫院。
“來,先看看這個吧,7床XXX,因為腦梗在XXX醫院治療,后來合并肺部感染,一連用了一個月的抗生素,現在是個多重耐藥菌,用著多粘菌素......如今痰培養跟尿培養里又發現了假絲酵母菌,最近一直在發燒......”
李介賓皺起眉頭,目光緊緊地盯著眼前那個躺在病床上的病人。只見這個病人面色黝黑,皮膚干枯憔悴,仿佛被抽干了生命力一般。鼻子里插著胃管,還掛著吸氧管吸著氧。
當李介賓走近病床時,幾個家屬們紛紛站起身來,并緩慢將床頭搖高,方便醫生能夠更好地觀察病情。李介賓仔細端詳著這位老人,心中不禁涌起一股沉重感——他看上去狀況確實非常糟糕。
這時,一旁的羅娜補充說道:"其實患者的腦梗已經基本穩定下來了,之前他還能夠自行走動,但現在主要問題在于嚴重的肺部感染導致的重癥肺炎,一直持續發熱不退,用抗生素,激素效果都不怎么好。"
李介賓點了點頭,然后伸出手去,輕輕撥開病人的嘴唇,查看其舌頭和脈象。
他發現病人的舌苔厚膩,呈現出一種灰暗的黑色,這明顯是久病未愈的征兆。
接著,他詳細詢問了家屬關于病人發燒的具體情況,包括是否存在一定的規律性、最高體溫能達到多少、有無出汗現象、身體是否疼痛以及大小便等方面的狀況……家屬們一一回答,李介賓則認真傾聽,尤其是二便情況。
“小便不多,可能是一直拉肚子吧,大便稀的跟水一樣?!?br/>
李介賓問完,大概心里清楚了,跟著羅娜出來了。
兩個人站在過道,羅娜問他:“怎么樣?有什么好方子嗎?”
“葛根黃芩黃連湯?!?br/>
羅娜:“如果沒記錯,剛剛給你那個親戚開的也是葛根湯吧,有什么依據嗎?”
李介賓開口就是傷寒論條文:“宋本32條:太陽陽明合病,必自下利,葛根湯主之?!?br/>
羅娜對這種掉書袋的不是很感冒,還以為他是故意賣弄起文采來。
羅娜可不吃他這一套,直接懟回去:“別說那些文縐縐的話,我聽不懂。”
真是沒見識,李介賓心里暗暗嘀咕,覺得這個女人簡直了。
好歹也是個中醫研究生,中醫經典都不聽的嘛,懂不懂什么叫中醫的浪漫呀。他不禁開始懷念起路天正來,聞弦而知雅意,他一開口就能聽懂是什么意思。
“這個病人是很典型的太陽陽明合病,典型的不能再典型了,臨床上很少見那么典型的病人......你只需知道兩點,他發燒很久了,還有就是一直拉肚子,拉黃稀水,這就夠了。”
“嗯嗯,有道理,那你開個方子試試吧?!绷_娜不知道是真聽懂了還是沒聽懂,就直接讓李介賓出方了。
李介賓面對這么根“朽木”,第一次感覺失去了開方的樂趣。