第五百五十五章 手法復位
基本的步驟他是懂得的,通常處理方法是——
先進行準備工作:用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴,減輕痔核的水腫與疼痛,同時使菊部括約肌放松。
具體的操作步驟:首先在菊部涂抹潤滑精油,提高潤滑度,患者采取側躺或蹲下。醫生戴上涂抹了潤滑液的一次性手套或指套,找到脫出的痔核,以手指輕輕捏住痔核,一邊揉搓一邊回按,將痔核按入2~3cm深度。
患者同時要配合收緊括約肌,多做幾次提肛運動,感受痔核有無再次脫出,若再次脫出應重復以上步驟。
后續處理:清理菊部潤滑液,涂抹痔瘡膏。此時以繼續保持臥位為佳,防止痔核受重力等作用發生再次脫出,臥床休息一段時間后即可正常活動。
可理論是理論,具體情況還需要具體分析,手法步驟大家都清楚,但是手法有高低,這就要考驗醫生的操作技巧了。
金永浩脫出的痔核太大,而且又是內外混合痔,情況比較復雜。
王康柱過去看過有痔瘡的患者不少,但是像金永浩這么嚴重的還是第一次見到。
王康柱硬著頭皮給金永浩進行復位,但是手指剛觸及痔核,金永浩就呼天搶地地哀嚎起來,王康柱看到他這么痛苦不敢硬往后庭里塞,萬一塞出毛病豈不是更麻煩。
就在一籌莫展之際,許純良也跟著過來慰問了。
金永浩上次去柳山民那里求醫,光屁股就被許純良給看見了,現在是第二次,他恨不能找個地縫鉆進去,許純良啊,你丫是不是有毛病,我這里有這么好看嗎?你丫好奇心也太重了!
許純良觀察了一下,嘖嘖嘆道:“這么大,我還是頭一次見這么大的。”
王康柱道:“我也第一次見到,痔核太大,塞不進去,如果時間長了會嵌頓壞死,金院又不愿開刀。”
許純良道:“開刀干什么?又不是治不好,痔瘡小毛病啊,不需要開刀,我們回春堂就有秘方,幾服藥下去保管藥到病除,還你一朵漂漂亮亮的小雛菊。”
周圍幾個人都笑了起來,許院長可真會整詞兒,不過用詞不當,金永浩這個課稱不上小雛菊,根本就是個爛桃子。
金永浩可笑不出來,哭喪著臉道:“許鎮長,您就別拿我開涮了,人命關天的事情……疼死我了……”
王康柱建議道:“還是盡快開刀吧?”
嵌頓痔是由于各種原因導致肛管和直腸黏膜向下移動,短時間內無法自行恢復。突出的痔核刺激菊部引起菊部括約肌痙攣,導致痔靜脈阻塞和淋巴回流。是肛門直腸手術中最常見的急癥,也是痔瘡最常見和最嚴重的并發癥之一。