"患者,女性,22歲,神志清……發育不良,營養差,于2月14日,以惡心、嘔吐、腹痛、腹脹就診于我院婦產科。婦產科完善相關檢查及各項體檢后未見明顯異常,故邀請我院消化內科進行會診。

    經我院消化內科主任醫師會診后,給與患者解痙促消化道動力藥物后,患者癥狀好轉,但于2月16日,患者上述癥狀加重,再次給與解痙促消化道動力藥物后,未見明顯好轉。

    故患者轉入消化內科后,行腸鏡及胃鏡檢查,腸鏡示患者腸內可見明顯膿液性黏液,考慮腸道感染。于當日給與抗感染藥物后,患者扔未見明顯好轉。

    故消化內科經過三級診療后,決定申請全院會診。上報院長后,院長同意,批準人張凡院長！"

    老陳拿起話筒后,就開始把患者的入院主訴,還有診療過程說了一遍,而在場的專家手里已經人手一份病歷和檢查的復印件了。

    但大家拿著手里的檢查和病歷是,各個專家已經在自己腦海里按照自己學科的方式開始思考了診斷了。

    歐陽看了看手里的報告,放了下來,老太太這幾年不是思考醫院的人事結構,就是在工地上和包工頭們斗智斗勇,專業特別是跨專業的病例已經跟不上了。

    "你見過這種病例嗎你會前和大家溝通了沒"

    "沒有！"張凡看著病例,輕輕的說了一句。

    歐陽吸了一口冷氣,牙齒咬的咯吱咯吱響。"你太大意了,今天要是下不來臺,估計丟人能丟到首都去！"

    歐陽那個揪心喲。張凡看完了病例對歐陽笑了笑,"沒事！"

    然后,看了看會場中的各位專家,已經把手里的病例放下來了。"大家都看了病例,好,現在大家都說一說。既然是從婦產科首收的,婦產科的先說說。"

    張凡對著婦產科的幾個專家點了點頭。

    婦產科的主任輕輕對呂淑顏說了一句話,呂淑顏站了起來。

    "患者入院后,我科室首先確定了患者是在非妊娠期。"很多人在醫院檢查的時候特別好奇,女生到了育齡年紀,進了醫院,不管是油膩的普外醫生,還是粗壯的骨科大夫,反正問完你哪不舒服后,就會問結婚了沒啊,月經正常不正常啊。

    好像是過年催婚的家長一樣,其實這是醫療的規定,適齡婦女,必須要詢問是否懷孕,因為好多檢查和藥物是絕對不能在懷孕期間使用的。

    "患者目前雖然月經時斷時續,但經過各項數據顯示,患者的月經不調,不是造成腹痛腹脹惡心的直接原因,而患者的腹痛腹脹反而影響了患者的婦科系統……"

    呂淑顏算是練出來了,一個一個患者的體征說的相當的詳細。婦科主任滿意的點著頭。

    如果說張凡是歐陽的心頭肉,那么現在呂淑顏就是婦科的太子。目前呂淑顏是主任助理,雖然沒副主任的頭銜,可科室目前的排班,業務學習,急診手術,全是人家負責的。

    "這位師姐好帥氣高冷啊！"實習生中,幾個單身狗,偷偷的心底里想著。

    婦科的介紹完畢后,消化內科的介紹。

    ……

    等各科室發言完畢后,專家們開始："雖然我沒見到病號,但是我覺得,我們可以繼續觀察,一天三次的查房,可以分成每兩小時查房,總會在她發病前和發病后發現線索的。"

    丸子國的專家說出了他們的意見。在丸子國,醫生管床的數量少。所以,他們對于臨床觀察更加側重一點。

    "腸道發現了感染性白色膿液,雖然目前無法確定具體感染原因,但是我們可以剖腹探查來明確診斷。"

診斷。"

    趙京津放大招。

    "不行,患者目前營養狀態明顯不支持手術。而且,目前來看,患者重點不在腸道分泌量不大的感染液體,重點而是什么造成她明顯的惡心和嘔吐。"

    閆曉玉反對剖腹探查。

    這就是內科和外科的最大區別,外科簡單粗暴,不行就拉開肚子看。而內科則講究機理和原理。

    內科說服不了外科,外科說服不了內科。

    "好吧,綜合大家目前的建議,我的意見是,我們再進行一次系統的查體。"

    "好,我同意！"

    "我同意！"

    ……