第68章 要切斷胃前支
這時,麻醉醫生和護士推著載著病人的擔架車走了進來。
“一、二、三,抬過去。”大夫們分列兩邊,合力將病人平穩地轉移到手術臺上。
“調整床頭角度至15度?!痹S主任手動調節床頭角度,確定達到15度傾斜后,朝葉恒寧豎起了大拇指。
眾人各自到位,準備就緒。
葉恒寧環視一周,問道:“護士,現在幾點?”
“下午三點二十六分。”
“好,下午三點二十六分,那我們現在開始手術?!彪S著他的話語落地,手術無影燈瞬間亮起。
“手術刀。”葉恒寧接過器械護士遞來的手術刀,一邊操作一邊講解道:“患者是因為急性胃黏膜損傷引發的上消化道大出血,正如我之前所說,這類病變往往是多發病灶,在手術過程中很可能還會遇到肉眼看不見的病變?!?br/>
“因此,僅僅縫合出血點或是施行胃大部分切除術的治療效果十分有限,術后大約有一半的患者仍會發生大出血?!?br/>
手術刀精準地落在患者上腹部中央位置。“這位患者的腹壁厚度較大,所以我選擇在肚臍左側下方開刀?!?br/>
食管裂孔赫然呈現在大家眼前。
“我剛才提到,對待急性胃黏膜出血病人,我們不宜輕易采取單純的胃大部分切除手術。而現在我要說的是,單純使用迷走神經切斷術治療此類病癥同樣不可取,因為迷走神經切斷會導致胃血流減少以及胃液分泌減弱,而這僅僅是暫時的現象,這一點應該已經成為業界共識?!?br/>
許主任心下疑惑:這事兒我怎么不知道……
“所以在處理這類病例時,我們需要根據術中的實際情況,靈活選用迷走神經切斷加胃大部分切除術或迷走神經切斷加幽門成形術?!?br/>
許主任和沈來目不轉睛地盯著葉恒寧的動作,唐傳芳雖然此次未能參與手術,卻也迫不及待地從患者的病例記錄中抽出一張空白紙,反面一翻,拿起筆開始詳細記錄整個手術的過程。
“接下來我將實施迷走神經切斷術。”葉恒寧指示護士換上一把小型手術刀。
太陽沉落山坳,葉恒寧揭開蓑衣般的臟器薄膜,掃視一番,心知肚明,這位村民半個胃切除便可解決問題。
他開始從病人的胃遠端入手,謹慎地割斷了十二指腸。