861章 天下武功,唯快不破
這么大的手術,楊平居然斬瓜切菜一般搞定。
把鋼筋拔得那么快就算了,把二期做的骨科手術順便也一起做完,連胸腰椎的骨折也一期搞定。
幫胸科止血我勉強可以接受,可是你還幫神經外科完成顱底的止血。
這讓許主任有點懷疑人生,懷疑這里是不是協和,自己是不是資深急診外科醫生,在楊教授面前,自己搞得像個小菜鳥一樣,作為一助,整個手術的過程十分被動,一直在疲于跟手術的節奏。
許主任發現自己從來沒有像今天這般粗俗,因為全程手術他在心里不斷說粗話:臥槽,怎么可以這樣做;特么的能不能慢點;牛逼plus---
可能不管什么人,一著急就容易罵粗話吧,平時自己還是很斯文的,許主任只能這樣安慰自己。
一場大戰過去,接下來的手術進入尾聲,大家心里也沒有剛才那么緊張,顯得輕松了很多,大戰過后雖然很疲勞,但是擁有無限的滿足感,作為醫生,沒有什么比搶救病人的生命更加令人滿足。
“麻醉醫生,生命體征?”許主任現在聲音高亢,不像一個通宵的人。
麻醉醫生的聲音也配合許主任:“心率105次/分,呼吸23次/分,血壓95/61mmHg,平穩!”
心率是快了點,但是沒關系,剛剛失血這么多,心臟為了代償,跳得快一點也是正常,只要不是很離譜,等患者的血紅蛋白恢復正常后,心率自然可以降至100以內。
呼吸23次/分,這種呼吸的頻率是麻醉呼吸機的頻率,不是患者自主呼吸的頻率,沒有太大的意義。
血壓95/61mmHg,只要不是休克血壓就已經是勝利,丟失這么多血,不要指望血壓跟正常人一般。
“尿呢?“
巡回護士正從無菌單底下給患者的尿袋放了一波尿:“5個小時有800多毫升的尿。”
許主任放心了,這尿量正常的很,在醫學上,24小時尿量少于100毫升叫做無尿,24小時尿量少于400毫升叫做少尿。
現在5個小時就有800多毫升,換算一下,這種尿量非常讓人放心,要是少尿或無尿,說明體內容量不夠,那就存在休克或者急性腎衰可能,是非常危險的兆頭。
梁教授提醒:
“小楊,休息一下吧。”
宋云跑過來幫助楊平脫手術衣。
也是該休息一下,楊平將剩下的收尾工作交給幾位主任去做,現在手術主要步驟已經做完,活動性出血非常少,只有一些毛細血管的滲血,而輸血只要及時跟上去,患者的生命暫時還是有一定保障。
至于術后究竟怎么樣,誰也沒辦法做出準確的預后判斷。
這種嚴重的多發創傷患者術后還有很多問題需要面對,比如術后的感染,因為大便對腹腔的污染,感染的概率極高,一旦感染,因為自身免疫力又低,很容易導致感染失控。
醫生所能做的工作只是盡量做到徹底清創,其中沖洗至關重要,大量生理鹽水的反復沖洗可以保持術中的清潔度,將細菌稀釋到無限低的濃度,術后還可以配合使用抗生素,這種抗生素的使用已經不是預防性使用,而是治療性使用。
患者術后還要面臨的問題是諸如脂肪栓塞、全身炎癥反應綜合征、多器官功能衰竭等危險的并發癥,每一種都可能致命。
脫下手術,楊平感覺自己衣服也已經濕透,剛剛一場這么大的手術,手上的動作這么多,注意力要高度集中,一心多用,兼顧的部位多,自然很是消耗體力。
梁教授站在閱片燈前招手,楊平立刻過去,原來老院士有幾個不太明白的地方需要與楊平討論,比如如何做到對解剖如此熟練,每次看到楊平做手術,感覺他閉著眼睛眼睛可以解剖人體一般。
其它的醫生也聚集到楊平的周圍,想聽聽他會說點什么。
剛剛的手術猶如一場急診創傷外科手術的表演,讓所有醫生見到了真正的王者水準。其中包含的高超手術技術絕非手術速度這么簡單,對傷情的快速判斷和對手術的快速計劃,結合術前檢查與受傷機制判斷損傷的部位及程度,然后結合自己熟練的解剖知識,精確地判斷鋼筋路徑損傷哪些血管和器官。
一場手術下來,好幾個小時過去,但是大家依然熱情高漲,毫無睡意,根本沒有意識自己已經通宵快到凌晨,有些醫生還跑過來問楊平剛剛手術為什么這么處理,希望可以多學習一點東西。
還有些醫生單純只是過來套近乎,湊個熱鬧,混個臉熟,楊平無疑是這些年輕醫生心中的神。
尤其是進修醫生,已經相互幫忙偷偷拍照,以后拿著照片回到自己醫院,也可以說自己曾經跟著楊教授一起做過手術,要是哪一天楊教授成為院士,自己還可以將照片用相框裝好,放在辦公桌上展示。
龍主任和溫主任現在覺得這一頓飯請得也是超值,楊平不僅幫忙做了幾臺手術,而且還半夜幫忙做急診手術,關鍵讓年輕醫生長了很多見識。
他們不禁感嘆,要是自己科里有一個這樣的醫生多好,還是院士有眼光,這么厲害的年輕人也被他挖過來。