這么大的手術(shù)，楊平居然斬瓜切菜一般搞定。

  把鋼筋拔得那么快就算了，把二期做的骨科手術(shù)順便也一起做完，連胸腰椎的骨折也一期搞定。

  幫胸科止血我勉強(qiáng)可以接受，可是你還幫神經(jīng)外科完成顱底的止血。

  這讓許主任有點(diǎn)懷疑人生，懷疑這里是不是協(xié)和，自己是不是資深急診外科醫(yī)生，在楊教授面前，自己搞得像個(gè)小菜鳥(niǎo)一樣，作為一助，整個(gè)手術(shù)的過(guò)程十分被動(dòng)，一直在疲于跟手術(shù)的節(jié)奏。

  許主任發(fā)現(xiàn)自己從來(lái)沒(méi)有像今天這般粗俗，因?yàn)槿淌中g(shù)他在心里不斷說(shuō)粗話:臥槽，怎么可以這樣做；特么的能不能慢點(diǎn)；牛逼plus---

  可能不管什么人，一著急就容易罵粗話吧，平時(shí)自己還是很斯文的，許主任只能這樣安慰自己。

  一場(chǎng)大戰(zhàn)過(guò)去，接下來(lái)的手術(shù)進(jìn)入尾聲，大家心里也沒(méi)有剛才那么緊張，顯得輕松了很多，大戰(zhàn)過(guò)后雖然很疲勞，但是擁有無(wú)限的滿足感，作為醫(yī)生，沒(méi)有什么比搶救病人的生命更加令人滿足。

  “麻醉醫(yī)生，生命體征？”許主任現(xiàn)在聲音高亢，不像一個(gè)通宵的人。

  麻醉醫(yī)生的聲音也配合許主任：“心率105次/分，呼吸23次/分，血壓95/61mmHg，平穩(wěn)！”

  心率是快了點(diǎn)，但是沒(méi)關(guān)系，剛剛失血這么多，心臟為了代償，跳得快一點(diǎn)也是正常，只要不是很離譜，等患者的血紅蛋白恢復(fù)正常后，心率自然可以降至100以?xún)?nèi)。

  呼吸23次/分，這種呼吸的頻率是麻醉呼吸機(jī)的頻率，不是患者自主呼吸的頻率，沒(méi)有太大的意義。

  血壓95/61mmHg，只要不是休克血壓就已經(jīng)是勝利，丟失這么多血，不要指望血壓跟正常人一般。

  “尿呢？“

  巡回護(hù)士正從無(wú)菌單底下給患者的尿袋放了一波尿：“5個(gè)小時(shí)有800多毫升的尿?！?br/>
  許主任放心了，這尿量正常的很，在醫(yī)學(xué)上，24小時(shí)尿量少于100毫升叫做無(wú)尿，24小時(shí)尿量少于400毫升叫做少尿。

  現(xiàn)在5個(gè)小時(shí)就有800多毫升，換算一下，這種尿量非常讓人放心，要是少尿或無(wú)尿，說(shuō)明體內(nèi)容量不夠，那就存在休克或者急性腎衰可能，是非常危險(xiǎn)的兆頭。

  梁教授提醒：

  “小楊，休息一下吧。”

  宋云跑過(guò)來(lái)幫助楊平脫手術(shù)衣。

  也是該休息一下，楊平將剩下的收尾工作交給幾位主任去做，現(xiàn)在手術(shù)主要步驟已經(jīng)做完，活動(dòng)性出血非常少，只有一些毛細(xì)血管的滲血，而輸血只要及時(shí)跟上去，患者的生命暫時(shí)還是有一定保障。

  至于術(shù)后究竟怎么樣，誰(shuí)也沒(méi)辦法做出準(zhǔn)確的預(yù)后判斷。

  這種嚴(yán)重的多發(fā)創(chuàng)傷患者術(shù)后還有很多問(wèn)題需要面對(duì)，比如術(shù)后的感染，因?yàn)榇蟊銓?duì)腹腔的污染，感染的概率極高，一旦感染，因?yàn)樽陨砻庖吡τ值?，很容易?dǎo)致感染失控。

  醫(yī)生所能做的工作只是盡量做到徹底清創(chuàng)，其中沖洗至關(guān)重要，大量生理鹽水的反復(fù)沖洗可以保持術(shù)中的清潔度，將細(xì)菌稀釋到無(wú)限低的濃度，術(shù)后還可以配合使用抗生素，這種抗生素的使用已經(jīng)不是預(yù)防性使用，而是治療性使用。

  患者術(shù)后還要面臨的問(wèn)題是諸如脂肪栓塞、全身炎癥反應(yīng)綜合征、多器官功能衰竭等危險(xiǎn)的并發(fā)癥，每一種都可能致命。

  脫下手術(shù)，楊平感覺(jué)自己衣服也已經(jīng)濕透，剛剛一場(chǎng)這么大的手術(shù)，手上的動(dòng)作這么多，注意力要高度集中，一心多用，兼顧的部位多，自然很是消耗體力。

  梁教授站在閱片燈前招手，楊平立刻過(guò)去，原來(lái)老院士有幾個(gè)不太明白的地方需要與楊平討論，比如如何做到對(duì)解剖如此熟練，每次看到楊平做手術(shù)，感覺(jué)他閉著眼睛眼睛可以解剖人體一般。

  其它的醫(yī)生也聚集到楊平的周?chē)?，想?tīng)聽(tīng)他會(huì)說(shuō)點(diǎn)什么。

  剛剛的手術(shù)猶如一場(chǎng)急診創(chuàng)傷外科手術(shù)的表演，讓所有醫(yī)生見(jiàn)到了真正的王者水準(zhǔn)。其中包含的高超手術(shù)技術(shù)絕非手術(shù)速度這么簡(jiǎn)單，對(duì)傷情的快速判斷和對(duì)手術(shù)的快速計(jì)劃，結(jié)合術(shù)前檢查與受傷機(jī)制判斷損傷的部位及程度，然后結(jié)合自己熟練的解剖知識(shí)，精確地判斷鋼筋路徑損傷哪些血管和器官。

  一場(chǎng)手術(shù)下來(lái)，好幾個(gè)小時(shí)過(guò)去，但是大家依然熱情高漲，毫無(wú)睡意，根本沒(méi)有意識(shí)自己已經(jīng)通宵快到凌晨，有些醫(yī)生還跑過(guò)來(lái)問(wèn)楊平剛剛手術(shù)為什么這么處理，希望可以多學(xué)習(xí)一點(diǎn)東西。

  還有些醫(yī)生單純只是過(guò)來(lái)套近乎，湊個(gè)熱鬧，混個(gè)臉熟，楊平無(wú)疑是這些年輕醫(yī)生心中的神。

  尤其是進(jìn)修醫(yī)生，已經(jīng)相互幫忙偷偷拍照，以后拿著照片回到自己醫(yī)院，也可以說(shuō)自己曾經(jīng)跟著楊教授一起做過(guò)手術(shù)，要是哪一天楊教授成為院士，自己還可以將照片用相框裝好，放在辦公桌上展示。

  龍主任和溫主任現(xiàn)在覺(jué)得這一頓飯請(qǐng)得也是超值，楊平不僅幫忙做了幾臺(tái)手術(shù)，而且還半夜幫忙做急診手術(shù)，關(guān)鍵讓年輕醫(yī)生長(zhǎng)了很多見(jiàn)識(shí)。

  他們不禁感嘆，要是自己科里有一個(gè)這樣的醫(yī)生多好，還是院士有眼光，這么厲害的年輕人也被他挖過(guò)來(lái)。