許主任在臺(tái)上收尾，今天的手術(shù)算是給他上了一課，無(wú)論是手術(shù)速度，還是手術(shù)的整體規(guī)劃、細(xì)節(jié)的把握，幾乎無(wú)可挑剔，是急診外科的天花板水平。

  當(dāng)然，在以前許主任沒(méi)有覺(jué)得急診外科的的天花板有多高，很多時(shí)候也會(huì)覺(jué)得自己觸手可及，甚至氣盛的時(shí)候覺(jué)得自己已經(jīng)摸到天花板，今天看來(lái)，這天花板比想象的高。

  消防員在手術(shù)室外面等了很久，里面一直沒(méi)有動(dòng)靜，自己又不敢進(jìn)來(lái)，陪他的博士也已經(jīng)進(jìn)來(lái)看手術(shù)。

  他于是敲開(kāi)門(mén)問(wèn)道：“還需要我?guī)兔幔俊?br/>
  許主任這會(huì)才想起還有一個(gè)消防員帶著切割工具在外面候著，立刻說(shuō)：“謝謝，辛苦你們。”然后叫個(gè)博士送消防員出去。

  消防員收拾的自己的家伙，在博士的陪同下出了手術(shù)室，但是手術(shù)室里的醫(yī)生沒(méi)有一個(gè)離開(kāi)的，即使手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入尾聲，他們還是聚集在手術(shù)室，久久不愿離開(kāi)。

  “剛剛前路做胸腰椎爆裂骨折的時(shí)候，我也看到?jīng)]出什么血呢？有什么特殊的方法？”

  宋云剛剛特別關(guān)注骨科的手術(shù)，尤其是脊柱手術(shù)，剛剛楊平做胸腰椎爆裂骨折摘除椎體時(shí)看到也很少出血，按常規(guī)摘除椎體會(huì)出血很多，有時(shí)候會(huì)影響血壓。

  “除了高水平的止血外，天下武功，唯快不破。”梁教授替楊平回答這個(gè)問(wèn)題。

  其實(shí)就是這樣，手術(shù)雖然不是為快而快，但是在保證手術(shù)質(zhì)量的前提下，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，這樣出血最少，對(duì)患者的打擊也越小。

  “那怎么可以提高手術(shù)的速度？“有個(gè)博士問(wèn)道。

  梁教授再一次代替楊平回答：“熟能生巧！解剖知識(shí)要熟悉，手術(shù)基本功要熟悉，手術(shù)操作要熟悉。”

  這種帶有教訓(xùn)式的回答，梁教授覺(jué)得由自己替楊平回答比較好，正好趁這個(gè)機(jī)會(huì)告訴年輕醫(yī)生“熟練”的重要性。

  熟練是沒(méi)有止境的，比如解剖，要不斷地去溫習(xí)，反復(fù)地溫習(xí)，讓整本解剖書(shū)，整副解剖圖爛在腦子里。

  其實(shí)楊平的確是這么做的，不同的是他在系統(tǒng)空間里擁有大量的時(shí)間和機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)解剖，去解剖實(shí)驗(yàn)體。

  他熟練的手術(shù)技能也是在系統(tǒng)空間魔鬼式地訓(xùn)練獲得的，每一點(diǎn)進(jìn)步，都是付出巨大的努力，在封閉的、孤獨(dú)的、單調(diào)的系統(tǒng)空間，靠著興趣的支撐，一遍又一遍地訓(xùn)練。

  “的確是這樣，不管是理論還是實(shí)踐，讓它熟爛在腦子里，當(dāng)它熟爛了，它就與你渾然一體，你一出手就會(huì)得到你想要的。這就像打字，當(dāng)訓(xùn)練極致?tīng)€熟的時(shí)候，不管是大腦還是肌肉，已經(jīng)形成記憶，一個(gè)字蹦出來(lái)，腦子根本不用想，手就會(huì)直接準(zhǔn)確摸向你想要的鍵位。“

  楊平也是有感而發(fā)，將自己的心得告訴大家，雖然大家沒(méi)有自己這么多時(shí)間和機(jī)會(huì)，但是總可以在自己力所能及的范圍內(nèi)盡量做到熟練。

  “你看，這根鋼筋從會(huì)陰部穿入，我們看他在CT上的路徑，立刻就要結(jié)合解剖，它經(jīng)過(guò)哪里，這些地方是什么器官，屬于什么組織，有哪些血管神經(jīng)經(jīng)過(guò)，如果這些結(jié)構(gòu)損傷會(huì)發(fā)生什么。”

  “同樣，止血的時(shí)候，當(dāng)吸引器引走血液，而血液再次流出的時(shí)候，要捕捉到它來(lái)自哪里，這里有什么血管，血管通常的粗細(xì)，斷裂后會(huì)發(fā)生什么。”

  “掌握它的節(jié)奏，萬(wàn)事萬(wàn)物都有節(jié)奏，手術(shù)有節(jié)奏，病情傷情也有節(jié)奏。”

  其實(shí)楊平不知道自己說(shuō)得對(duì)不對(duì)，但是他愿意將一些所謂的心得跟大家分享，他愿意將自己的新理念新術(shù)式跟大家分享，他總是認(rèn)為，一個(gè)醫(yī)生再厲害，也只有一雙手，只有將醫(yī)術(shù)普及出去，才能惠及大眾。

  這些醫(yī)生，不僅僅是年輕醫(yī)生，連龍主任和溫主任也在其中，他們認(rèn)真聽(tīng)楊平分享自己的心得。

  “對(duì)于變異的血管，比如胰腺的供血血管十分不穩(wěn)定，我怎么才能夠做到又快又安全地找到它們，尤其是斷裂出血的時(shí)候，或者做腫瘤手術(shù)的時(shí)候，怎么才能盡快分辨它們是腫瘤的血管還是器官的血管？”

  龍主任就像一個(gè)學(xué)生一樣提問(wèn)，此時(shí)，他也已經(jīng)感覺(jué)自己回到年輕的時(shí)候，那時(shí)候大家在一起討論手術(shù)，毫無(wú)顧忌。

  “其實(shí)對(duì)于變異的血管的尋找和分辨，最好的方法就是追蹤法，也就是我們常說(shuō)的順藤摸瓜，任何血管有來(lái)源，有歸宿，我們抓住任何一方，快速的摸下去，一定可以找到另一端，兩端明確，自然血管的身份也就明確。”

  ''至于變異血管斷裂的時(shí)候，如何判斷位置，不同位置不同口徑的血管出血是不一樣的，它們有細(xì)微的差別，而且我們術(shù)前還有影像圖片，等于提前拿到患者的變異血管解剖資料，變異也就不是陌生的。”

  “比如剛剛胰腺后面的出血血管，你看，CT上顯示的很明確，只是我們對(duì)CT的觀察還沒(méi)有這么細(xì)微，所以我們對(duì)影像圖片閱讀時(shí)要提高精確度。”

  楊平指著片子上的血管說(shuō)。

  這邊大家聊天，那邊手術(shù)也快結(jié)束，手術(shù)結(jié)束的時(shí)候，宋云看了一下時(shí)間，已經(jīng)是凌晨六點(diǎn)多，大家總算散了，能睡一個(gè)小時(shí)是一個(gè)小時(shí)。

  楊平、宋云、孔偉權(quán)，還有病區(qū)的其他年輕醫(yī)生，平時(shí)都是住在值班室。

  可是大家哪里還想睡覺(jué)，滿腦子是手術(shù)的情景，利用手指對(duì)器械進(jìn)行精準(zhǔn)控制、一心多用，精確而快速的止血技術(shù)，無(wú)不展示出極為高超的外科藝術(shù)。

  協(xié)和給楊平的待遇還是不錯(cuò)的，給了45張床，各種待遇都是主任級(jí)別的，包括有自己獨(dú)立的值班室休息。

  次日，楊平還有一天手術(shù)，一整天，楊平的手術(shù)間都堆滿了人，都是過(guò)來(lái)觀摩手術(shù)的。