第400章 丁朝兵的選擇
雖說所有的操作都由助手完成,但是,前提是在有上級醫生的指導之下。
什么時候上級醫師不在了,那便可以說是獨自手術。
只要有任何一個上級醫師在旁站在,那便不算獨自手術,只能算是助手。
現在的陸晨,還沒有資格當主刀醫生,但是已然成長為一個高級助手!
……
“開始消融!”陸晨在心中自己打氣。
三尖瓣環與下腔靜脈入口峽部正面對陸晨,暴露清楚,設置消融路標。
標測導管自三尖瓣環端標到小A波、大V波處沿路標向下腔靜脈端逐點消融,每點消融約30 s,觀察到A波振幅下降50%以上或出現雙電位,再向下一點消融,點間距約3~5 mm。
消融時溫度設定為60 ℃。
消融終點為線性損傷完整,達到完全雙向傳導阻滯。
消融后分別在消融線兩側起搏作電解剖圖,根據激動或傳導圖上的傳導順序、雙極記錄時振幅低于0.5 mV以及出現較寬心房雙電位判斷線性損傷是否完全阻滯。
丁朝兵看著陸晨的操作,有些納悶了。
現在最基本的消融方法,都是對房撲折返環最狹窄部分即三尖瓣環與下腔靜脈入口間的峽部,進行線性消融。
但是,陸晨卻是另辟蹊徑,以消融后峽部完全雙向傳導阻滯作為治療終點。
這種方法,可是讓丁朝兵有些不明所以。
“等一下。”丁朝兵叫住了陸晨,他不僅是這次的考官,更是一個主刀醫生,他可不能看到自己意料之外的事情發生,“為什么不在冠狀竇口周圍,或者在房撲折返環最狹窄部分進行線性消融?”
聽到丁朝兵的聲音之后,陸晨便聽下了手中的動作。