第400章 丁朝兵的選擇
他思索了半晌,抬頭看了眼疑惑的丁朝兵,遂道:“通過之前的心電圖,以及心律失常的標測,我覺得這一個典型房撲的折返環圍繞右房內三尖瓣,激動順序為逆鐘向,右房中間隔部激動呈從下至上方向傳導,而在游離壁呈從上至下傳導。”
丁朝兵微微點頭,隨后皺眉道:“你說得沒錯,可是,這和你選用這種方法有什么關系呢?”
陸晨一頓,便笑了笑,道:“對于這種病人,在冠狀竇口周圍尋找較下壁II、III、aVF導聯F波提前的局部電位,且用隱匿性拖帶方法確立為慢傳導區的出口作為靶點,消融成功率80%左右,且復發率較高。”
“在房撲折返環最狹窄部分即三尖瓣環與下腔靜脈入口間的峽部,進行線性消融,成功率80%~90%。該方法已成為目前房撲消融的基本方法。雖然有很高的近期成功率,但隨訪復發率較高,為10%~40%。”
前面兩種方法,成功率雖然高,但是近期的復發率同樣很高!
患者一般都是很不愿意進行二次手術的。
第一次手術沒有完全治愈,很多患者都會放棄第二次。
這對于整個治療是非常不利的。
陸晨目光如炬,繼續道:“不過,我的這種方法,以消融后峽部完全雙向傳導阻滯作為治療終點,房撲復發率可降至5%!”
丁朝兵先是一愣,隨后皺起了眉頭。
他是資深的電生理介入醫生,可不會被一個學生的三言兩語就唬住了。
“這些數據你哪里來的?哪篇文獻?作者是誰?”
在丁朝兵的記憶中,他可是沒有看過這種文獻,沒有見過這些數據。
醫生是一個極為嚴謹的學科!
任何一項治療措施,都需要嚴格的循證醫學的論證。
陸晨頓了頓,他心里也是有些噓。
這些數據哪里來呢?
可不是看什么論文文獻中的,都是他平時在系統虛擬空間中,進行無數次訓練得知的。